老年衰弱患者营养状态与体质研究

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目的:分析老年衰弱患者营养状态、体质及两者之间的相关性,为从调整营养与体质的方向治疗老年衰弱患者提供借鉴。材料与方法:使用便利抽样法纳入年龄≥60周岁衰弱患者401例,采集患者一般信息,用MNA-SF表评估其营养状态,填写《中医体质分类与判定表》,通过WPS软件建立数据库,数据分析处理使用SPSS26.0软件。一般资料与衰弱指标间相关性依据数据类型选择相应相关分析方法。以Kruskal-Wallis H检验分析不同营养状态的各体质转化分之间差异性,使用spearman相关性检验分析不同营养状态与不同体质转化分的相关性。以k-均值聚类法结合穷举法列举单一体质及2种、3种体质分析体质分布状态。使用相关性分析、因子分析、聚类分析对体质兼夹组合倾向性进行分析。结果:1.自述疲乏感是最易出现的衰弱指标。衰弱与年龄正相关,与慢病数量间未见明显相关性。367例患者多病共存。高血压、冠心病、2型糖尿病是最常见的慢病。2.营养正常181例(45.14%),营养不良风险189例(47.13%),营养不良31例(7.73%),营养状态与年龄、自述疲乏感负相关,与握力、躯体活动量正相关;BMI与年龄、步行时间负相关,与握力正相关;慢病数量与营养状态无明显相关性。3.营养正常患者与不良营养状态患者相比,平和质转化分更高而湿热质、气郁质转化分则较低。营养状态与平和质转化分呈正相关,与湿热质、气郁质转化分呈负相关,与其他体质转化分之间均不存在相关性。4.401例患者中398例患者存在偏颇体质,兼夹体质患者348例(86.78%)。含气虚质的体质兼夹组合最多,308例(88.51%)。气虚质-阳虚质是最易出现的体质兼夹组合。多种分析方法提示:气虚质-阳虚质、气虚质-阴虚质、阳虚质-阴虚质、气虚质-气郁质、气虚质-血瘀质、阳虚质-血瘀质、痰湿质-湿热质、痰湿质-气郁质、湿热质-气郁质、痰湿质-血瘀质是较易出现的体质兼夹组合。特禀质不常见,可能易与湿热质、气郁质形成体质兼夹组合。结论:1.老年衰弱患者营养状态与平和质倾向性正相关,与湿热质、气郁质倾向性负相关。2.老年衰弱患者偏颇体质现象普遍,且易形成兼夹体质。各偏颇体质间关联性不同,易形成10种特定的体质兼夹组合。
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