目的：探讨Ilizarov技术治疗Cierny-mader Ⅳ型胫骨远端创伤性骨髓炎的临床疗效。方法：2012年04月～2014年12月应用Ilizarov环形外固定架技术治疗Cierny-maderⅣ型胫骨创伤性骨髓炎患者14例。男10例,女4例,年龄13～64岁,平均34.5岁。早期彻底清创并截除坏死骨病灶,安装环形外固定器在干骺端微创截骨,创面采用闭合灌洗负压引流或开放换药或VSD生物材料覆盖,二期取皮植皮。应用Ilizarov骨段延长技术修复骨缺损。定期随访,根据X线片所示骨愈合情况逐步拆除固定组件。结果：14例患者随访12～26个月,平均随访16.4个月。不同程度的骨外露个性化治疗后均愈合无复发感染。截除死骨病灶段后骨缺损3.5～7.0 cm,平均5.2 cm,平均骨搬运时间11.6d/cm,均实现骨愈合,恢复正常长度。3例发生滑移骨段轴向偏移,经截骨调整延长模块恢复正常力线；根据Palay骨折愈合率的评价标准,优8例,良4例,可2例,优良率85.7%。结论：胫骨创伤性骨髓炎根据Cierny-mader分4型,然而Ilizarov环形外固定架是治疗Cierny-mader IV型胫骨远端创伤性骨髓炎的有效疗法。