目的:探讨术前淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR)联合癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系,为结直肠癌患者术后预后情况提供依据,指导相应的治疗及随访手段,以期改善结直肠癌患者的生存时间及生活质量。方法:选择2012年1月至2014年6月在包头市中心医院普外科病理诊断为结直肠癌且经手术治疗的93例患者为对象,并随访5年,回顾性分析其随访及临床资料。利用受试者工作特征曲线(ROC)确定LMR的cut-off value。通过最佳截断值和参考值将LMR和CEA分组,使用Pearsonχ~2检验或Fisher的精确检验分别分析不同分组下的LMR和CEA与结直肠癌患者的临床病理资料间的关系。单因素分析应用Kaplan-Meier法计算累积生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存率的比较。通过Cox比例回归风险模型进行多因素分析,找出影响患者预后的独立危险因素,并计算独立危险因素的风险比(hazards ratio,HR),P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)经过ROC曲线分析术前LMR预测结直肠癌患者术后5年生存率得到AUC为0.754,其最佳截断值为4.515,由此将入组病例分为2组,即高LMR组(LMR>4.515,40例)和低LMR组(LMR≤4.515,53例)。(2)术前低LMR与死亡率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05),且高LMR组的死亡率低于低LMR组。组间比较其余临床病理资料差异均无统计学意义(P>0.05)。术前高CEA(CEA≥3 ng/m L)与年龄、肿物大小、死亡率显著相关,差异有统计学意义(P<0.05),且低CEA(CEA<3 ng/m L)组的年龄≥70岁比率、肿物大小≥5cm比率、死亡比率均低于的高CEA组。组间比较其余临床病理资料差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)影响结直肠癌患者生存的单因素分析结果示,性别、年龄、LMR分级、CEA分级、病理分期、肿物大小、脉管癌栓、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、LMR联合CEA不同情况共11个观察指标对患者生存率有影响,存在统计学差异(P<0.05)。且女性、年龄<70岁、LMR>4.515、CEA<3 ng/m L、病理分期低、肿物<5.0cm、无脉管癌栓、无神经侵犯、浸润深度浅、淋巴结转移少、无远处转移、LMR联合CEA单阳性和双阴性的病人的生存时间和生存率均较高。低LMR组患者生存显著差于高LMR组(P<0.001)。高CEA组患者生存显著差于低CEA组(P<0.05)。LMR联合CEA阳性组患者生存显著差于阴性组患者(P<0.05),LMR联合CEA患者的生存曲线中双阳性组患者生存时间最差(P<0.001)。(4)多因素分析结果显示,LMR联合CEA指标是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),而且以LMR联合CEA双阴性为参照,单阳性死亡的概率是双阴性概率的2.306倍(HR=2.306),双阳性死亡的概率是双阴性死亡概率的6.179倍(HR=6.179)。结论:术前低LMR与高CEA都可提示结直肠癌患者术后预后不良,术前LMR联合CEA是影响结直肠患者预后的独立危险因素,LMR联合CEA双阳性提示结直肠癌患者预后最差。