目的:通过冠状动脉造影下血管病变程度与证候及脉象的关系研究,提高脉诊对冠心病的确诊率,藉此丰富并指导冠心病中医诊疗学。方法:选取100例因胸闷或胸闷痛为主症于我院做冠状动脉造影检查的住院患者为研究对象。于冠状动脉造影检查前完成病史、中医症状、脉象等要素的采集,进行记录,并做出中医辨证分型。脉象及中医证型的确立在行医至少5年、副主任及以上医师指导下完成。采用标准技术进行冠状动脉造影检查,记录冠脉病变结果。使用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,统计中医证候及脉象与冠脉造影下血管病变程度的关系。结果:各证候组间不同病变支数存在显著差异(P<0.05),气阴两虚挟痰瘀证病变血管支数多,多为多支血管病变;气滞挟痰湿证组冠脉病变累及血管支数少,多为正常或单支病变。各证候组间冠脉血管不同狭窄程度存在统计学差异(P<0.05),气阴两虚挟痰瘀证组冠脉狭窄程度重,多为重度狭窄,气滞挟痰湿证组冠脉狭窄程度轻,多见于轻中度病变。各证候组间冠脉血管病变积分不同分段存在显著差异(P<0.05),气阴两虚挟痰瘀证组病变积分高,气滞血瘀证组冠脉病变积分较低。各脉象组间不同血管病变支数存在统计学差异(P<0.05),诊脉属弦细滑组病变累及血管支数多,多为多支血管病变。各脉象组间冠脉不同狭窄程度存在统计学差异(P<0.05),弦细滑脉组冠脉狭窄程度重,涩脉组多为轻度狭窄。各脉象组间冠脉血管变病积分不同分段存在显著差异(P<0.05),弦细滑脉组病变积分高。结论:冠脉病变程度与中医证候及脉象具有相关性,气阴两虚挟痰瘀证组及切脉属弦细滑者提示冠脉病变程度较重,气滞挟痰湿证组提示冠脉病变程度较轻,多见于早期病变,可以对冠心病的诊断及预后提供一定参考价值。