【摘 要】
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目的:观察不同频率的功能性磁刺激（FMS）作用于骶3（S3）神经根区对脊髓损伤后尿潴留患者排尿功能恢复的影响,并初步探讨其作用机制。方法:根据入组标准选择了45例脊髓损伤后神经源性膀胱患者。根据随机数字表法,将其随机分为5Hz组、20Hz组和假刺激组,每组15例。最后,5Hz组的1名患者因个人原因退出,共有44名患者完成了本研究。在常规膀胱功能康复干预的基础上,三组患者均接受不同频率的FMS,包括
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目的:观察不同频率的功能性磁刺激（FMS）作用于骶3（S3）神经根区对脊髓损伤后尿潴留患者排尿功能恢复的影响,并初步探讨其作用机制。方法:根据入组标准选择了45例脊髓损伤后神经源性膀胱患者。根据随机数字表法,将其随机分为5Hz组、20Hz组和假刺激组,每组15例。最后,5Hz组的1名患者因个人原因退出,共有44名患者完成了本研究。在常规膀胱功能康复干预的基础上,三组患者均接受不同频率的FMS,包括5Hz组5Hz FMS,20Hz组20Hz FMS,以及与5Hz组相同参数和部位的假刺激线圈刺激。三组患者的刺激部位均选择S3神经根区,每日治疗20分钟,每周治疗5天,总疗程为4周。治疗前和治疗4周后（治疗后）,对患者进行膀胱压力容量评估和肌电图检查,并详细记录治疗期间的排尿日记。通过相关统计软件对数据进行收集和分析。结果:治疗前三组患者在膀胱压力容量评定和排尿日记相关指标方面,膀胱安全容量、残余尿量、膀胱压力、平均每日导尿次数、平均每日排尿次数和平均单次排尿量差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5Hz组和20Hz组上述临床指标均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,而假刺激组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5Hz组和20Hz组上述临床指标与假刺激组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;20Hz组与5Hz组相比,残余尿量、平均每日排尿次数和平均单次排尿量差异有统计学意义（P＜0.05）。在电生理指标方面,治疗前三组间H反射潜伏期、波幅、F波潜伏期、引出率差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后5Hz组和20Hz组上述电生理指标均较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,而假刺激组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后5Hz组和20Hz组的电生理指标与假刺激组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;20Hz组和5Hz组相比,H反射潜伏期和波幅差异有统计学意义（P＜0.05）,而F波的潜伏期和引出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:应用5Hz和20Hz的FMS作用于S3神经根区结合常规康复训练能改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能,且20Hz组的治疗效果明显优于5Hz组。
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