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目的:比较二尖瓣成形术与置换术对中-重度缺血性二尖瓣关闭不全的早期疗效、不良事件,为制定科学、合理、个性化缺血性二尖瓣关闭不全治疗方案提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月1日至2018年06月30日于新医大第四附属医院住院的中重度缺血性二尖瓣关闭不全病例,严格控制危险因素前提下根据患者手术方式不同,将分为成形组和置换组。比较二尖瓣成形术与置换术对中-重度缺血性二尖瓣关闭不全的早期疗效(心胸比率、左室舒张内径、左室收缩内径,射血分数及不良事件等相关因素对预后影响进行分析,为制定科学、合理、个性化缺血性二尖瓣关闭不全治疗方案提供理论依据。结果:成形组和置换组术前:成形组心胸比例(0.64±0.05)置换组为(0.63±0.06)mm,t检验结果显示t=0.71;P=0.48。成形组左室舒张末经为(60.32±6.33)mm,置换组为(58.60±5.29)mm;t检验结果显示t=1.40,P=0.16。成形组左室收缩末经为(47.84±7.31)mm,置换组为(50.90±6.11)mm;t检验结果显示t=2.28,P=0.024。成形组的左室射血分数(EF)为(41.48±9.79)%,置换组为(44.91±10.57)%t检验结果显示t=2.45,P=0.016。置换组术前术后:心胸比率(0.63±0.06),(0.58±0.07)t检验结果显示t=3.84 P=0.0002;左心室舒张末期内径(58.60±5.29)mm,(55.47±7.21)mm,t检验结果显示t=2.48,P=0.015;左心室收缩末期内径(50.90±6.11)mm,(48.25±7.98)t=1.89 P=0.06;左室射血分数(44.91±10.57)%,(40.60±9.83)mm,t检验结果显示t=2.12 P=0.036;成形组术前术后:心胸比率(0.64±0.05),(0.55±0.05)t检验结果显示t=2,P=0.048;左心室舒张末期内径(60.32±6.33)mm,(55.72±5.72)mm,t检验结果显示t=3.833,P=0.0003;左心室收缩末期内径(47.84±7.31)mm,(44.28±7.01)t检验结果显示t=2.486 P=0.015;左室射血分数(41.48±9.79)%,(44.8±9.05)%,t检验结果显示t=1.77 P=0.084;成形组和置换组术后:成形组心胸比例(0.55±0.05)置换组为(0.58±0.07)mm,t=2.54;P=0.012。成形组左室舒张末经为(55.72±5.72)mm,置换组为(55.47±7.21)mm;t=0.192,P=0.85。成形组左室收缩末经为(44.28±7.01)mm,置换组为(48.25±7.98)mm;t=2.64,P=0.009。成形组的左室射血分数(EF)为(44.8±9.05)%,置换组为(40.60±9.83)%,t检验结果显示t=2.22,P=0.028。成形组平均体外循环时间(70±20)分钟,置换组平均体外循环(69±23)分钟,两组比较t=0.311,P=0.75;成形组平均阻断时间(40±12)分钟,置换组平均阻断(37±13)分钟,两组比较t=1.64,P=0.10。结论:置换组术前后心胸比例、舒张末期内径有好转,左室收缩末期内径无明显变化,射血分数降低。成形组心胸比例、舒张末期内径、收缩末期内径减小。射血分数无明显变化。两组对比成形组心胸比率、左室舒张末期直径改善明显。成形组及置换组术中平均阻断时间、体外循环时间、住院期间不良事件发生率无明显差异。