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研究背景:肥厚型心肌病(HCM)以心脏非对称性肥厚为特点,对患者生活质量有较大的影响,心源性猝死(SCD)是其重要的死亡原因,猝死最常见的原因是室性快速心律失常,因而及时终止恶性心律失常可以有效地降低患者的猝死发生率。越来越多的资料证明,ICD是恶性室性心律失常的首选治疗措施,最近ICD越来越多被用于预防肥厚型心肌病患者发生心脏性猝死,但是单个研究病例数较少,观察指标多样,对其疗效以及患者的选择仍未完全明确,所以我们需要大量的循证医学证据证实ICD治疗HCM的疗效及并发症的发生率。研究目的:使用循证医学中通用的系统评价法,对植入式除颤器(ICD)治疗肥厚型心肌病(HCM)的相关临床研究进行Meta分析,以系统阐明植入式除颤器在肥厚型心肌病治疗中的临床获益,并评估ICD治疗HCM的预后。研究方法:遵循循证医学方法,系统检索至2014年8月Pub Med数据库,EMbase数据库,中国学术期刊全文数据库,重庆维普数据库,万方数据库。对纳入疾病的检索,中文数据库中为“肥厚型心肌病”,外文数据库中为“hypertrophic cardiomyopathy”。对治疗策略的检索,中文数据库中检索词为“植入式除颤器”或“埋藏式心律转复除颤器”,外文数据库中检索词为“implantable cardioverter defibrillator”。按照纳入与排除标准,由两人分别阅读文献并提取资料,采用stata10.0软件对数据进行Meta分析。结果:在Pub Med数据库、EMbase数据库中共搜索到基于19个ICD治疗HCM患者队列的30个研究报告;而中国学术期刊全文数据库、万方数据库及重庆维普均没有检索到相关文献。对ICD干预、死亡率进行提取、合并和分析。2621名患者经过随访,心血管年死亡率为0.6%,非心血管年死亡率为0.8%,恰当的ICD干预率为4.1%/年,不恰当的ICD干预率为4.9%/年。结论:分析后发现植入ICD治疗肥厚型心肌病后患者的心脏死亡率和非心脏死亡率低,恰当的ICD干预率为4.1%/年,可以认为植入式除颤器治疗肥厚型心肌病能有效预防猝死。