心衰合剂对慢性心衰利钠肽系统的影响

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慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,已成为世界上严重影响公众健康的心血管疾病。近年来,现代医学对心力衰竭病理生理的认识(如慢性心衰常有神经内分泌的过度激活,从而加重心室重构,促进心力衰竭恶化)及治疗对策有了显著进展,但心衰患者的预后并不乐观。中医学在心力衰竭的证侯研究、病因病机探讨、治疗方面积累了一定的经验,应结合现代医学最新研究成果,进一步深入研究中医药对心衰生理病理变化的影响,充分发挥中医药的优势。随着B型利钠肽(BNP)的出现,有越来越多的目光聚集在心力衰竭生物标志物的开发和临床研究上,成为新的研究热点。   目的:观察心衰合剂对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,和对利钠肽系统的影响,从而进一步证实利钠肽系统与心衰的相关性,并客观评价心衰合剂对心衰的疗效。同时扩大心衰合剂临床观察的样本量。探讨心衰合剂在改善患者生存质量方面的影响。   方法:采用随机单盲对照法,选择55例符合入选标准的慢性心力衰竭患者,中药治疗组30例,对照组25例,入选对照组患者接受心衰规范治疗,中药治疗组在应用抗心衰规范治疗的基础上,加用“心衰合剂”中药。均观察2周。进行临床研究和观察ANP、BNP、CNP的变化。并对患者进行为期2周是随访,观察中医症状改善,证侯疗效及生存质量的变化。   结果:治疗组总有效率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后超声心动EF、LVED和血浆ANP、BNP、CNP等较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),在超声心动EF值,血浆ANP、BNP和中医症状改善、生存质量提高方面治疗组优于对照组(P<0.05)。   结论:心衰合剂能改善心衰患者临床症状,影响利钠肽系统,提高患者生存质量。
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