前入路手术治疗脊髓型颈椎病疗效的回顾性分析

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目的:前入路手术是治疗脊髓型颈椎病的有效、可靠的方法。自1955年Smith和Rombinson首先经前路做颈椎间盘切除减压手术以来,前入路手术治疗脊髓型颈椎病已经更加可靠、成熟。次手术已经成为治疗脊髓型颈椎病的可靠手术方法,为此我们回顾对前入路手术治疗脊髓型颈椎病人的效果评估,从而更加肯定次手术在治疗脊髓型颈椎病中的疗效。方法:本文回顾我院自2005年1月至2007年3月间的32例颈椎病脊髓型经前入路手术的患者进行分析,对其中单个间隙或双间隙、压迫主要来自脊髓前方而行前路减压植骨内固定手术的32例脊髓型颈椎病人通过电话、门诊等进行随访,获得随访资料32例,评估其疗效。结果:本组32例,男性27例,女性5例,年龄在39-72岁,平均53.4岁。病变节段:单个间隙15例,双间隙17例。32例全部为脊髓型,27例主要表现为四肢麻木,双手握力减弱,双下肢活动不灵,有踩棉花感。单侧或双侧肱二、三头肌及膝、踝关节反射活跃,单侧或双侧Hoffman征及Babinskin征阳性。5例肢体有不同程度的肌肉萎缩及病变平面以下不同程度的感觉减退及尿储留。结论:颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法,病情严重程度不同的两组患者疗效差别无统计学意义,还须进一步的临床观察,在6个月以内施行手术者效果较好,随病程延长,其手术效果明显变差。
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