基于磁共振扩散加权成像预测口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移及预后的回顾性分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kekezhu99
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目的:对口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者临床资料进行回顾分析,探讨核磁共振预测OSCC淋巴结(LN)转移状态及预后价值并个案分析验证。方法:收集北京协和医院于2017年3月~2019年6月行颈LN清扫术的80例OSCC患者临床资料,以术后病理为金标准;观察其DWI信号特征,分别测量原发灶、转移与反应性增生LN表观弥散系数(ADC),对比分析两类LN平均ADC值,分析原发灶ADC值与分化程度相关性,按中位ADC值分为高ADC组与低ADC组并对比无病生存期(DFS)、总生存期(OS)。用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC值预测转移性LN的价值。结果:反应性增生LN为DWI低信号,转移性为高信号。转移和反应性增生LN在平均ADC值上差异明显。ROC曲线示转移LN诊断最佳ADC阈值是0.921×10-3mm2/s,特异度91.35%、敏感度96.70%,AUC为0.931。原发灶及转移LN平均ADC值差异不明显。肿瘤高中分化明显较低分化的平均ADC值高。高ADC组中位OS、DFS时间分别为49、47个月,低ADC组分别为27、17个月,两组比较差异明显。COX回归分析示N分期、临床分期、原发灶ADC值是OS、DFS独立危险因素。结论:1.MRI-DWI有助于预测颈LN转移状态及预后。2.ADC值可为辅助诊断LN转移的手段之一,原发灶ADC水平可为评估预后提供参考信息。
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