高海拔地区TSH水平与冠脉病变程度关系的研究

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目的:大量医学数据统计显示,亚临床甲状腺功能减退(SCH)通过影响血脂、血糖、血压、凝血功能等冠心病危险因素,会促进冠心病的发生、发展,而单纯SCH是否影响冠状动脉的病变尚不明确,高海拔地区冠心病患者数量呈现逐年上升态势,通过对高海拔地区冠心病患者的各项指标进行收集、整理和分析,得出高海拔地区促甲状腺激素(TSH)水平与冠脉病变程度的关系,从而为高海拔地区冠心病患者的预防和干预提供科学的理论根据。方法:收集2015年1月至2017年1月在青海省人民医院行冠脉造影术明确诊断为冠心病患者共161例,其中男性87例,女性74例,平均年龄66.76±4.32岁,该161例患者需完善血脂、甲状腺功能等化验检查。所有入选患者根据冠脉造影结果,将其划分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,其中单支病变组共62例,男36例,女26例,平均年龄66.30±9.48岁,双支病变组55例,男31例,女24例,平均年龄66.73±8.93岁,多支病变组44例,男20例,女24例,平均年龄67.56±7.63岁。然后对相应数据进行统计学分析。结果:经过统计学处理,三组患者在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史构成比上及血脂指标(总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C))、平均血小板体积(MPV)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标比较差异无统计学意义(P>0.05),三组患者在促甲状腺激素(TSH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),TSH水平与Gensini积分呈正明显正相关。结论:1.高海拔地区冠状动脉双支病变患者TSH水平高于单支病变患者,多支病变患者TSH水平高于单支病变及双支病变患者。2.高海拔地区冠心病患者TSH水平越高,Gensini积分越高,冠状动脉病变程度越重,除已确定的冠心病危险因素以外,高水平TSH可能对促进冠心病的发展也有一定影响。
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