目的:探索湖南中医药大学第一附属医院符合条件的乙型肝炎相关性亚急性肝衰竭患者证侯分布及中医用药规律。方法:基于中医临床科研信息一体化平台,对2007—2015年湖南中医药大学第一附属医院肝病科收治的乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者住院病历资料数据结构化预处理并进行结构化采集、分析及处理,利用数据挖掘分析平台进行OLAP联机分析,人机结合分析挖掘其证候分布及中医用药规律。结果:1.证候规律研究:(1)乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者证候分布特点为:核心现在症:身目尿黄、乏力、纳差、腹胀、精神差、夜寐差、恶心、厌油、尿黄、呕吐;核心体征:身黄、腹部压痛、腹部反跳痛、目黄、肝区叩击痛阳性、慢性肝病病容、双下肢水肿、毛细血管扩张、蜘蛛痣、腹膨隆。中医四诊分布:核心脉象:脉弦、脉滑、脉细、脉数;核心舌象:舌正常、舌红、舌淡红、舌暗红;核心苔象:苔腻、苔黄、苔白、苔薄黄、苔厚。(2)阳黄证、阴阳黄证及阴黄证患者在现在症方面均以身目尿黄、腹胀、恶心、厌油为主;在体征方面均表现为身黄、目黄、腹部压痛、腹部反跳痛、慢性肝病病容、肝掌、面黄、肝区叩击痛阳性、腹膨隆、蜘蛛痣、移动性浊音阳性等;在中医四诊方面,阳黄证、阴阳黄证及阴黄证患者主要表现为面色晦暗、腹壁青筋、苔腻、苔黄、苔白、苔薄黄、脉弦、脉滑、脉细、脉数等;阳黄证患者特征四诊表现为:身目发黄如桔皮;阴黄证患者特征四诊表现为:身目发黄如烟熏;而阴阳黄证患者身目发黄如桔皮、身目发黄如烟熏均可见。2.用药规律分析:(1)259位住院患者2321个有中药处方病程记录,乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者整体核心中药核心处方为:茵陈、赤芍、丹参、白术、薏苡仁、大黄;整体中药使用频度最高配伍前十位:赤芍—茵陈、丹参—茵陈、赤芍—丹参、白术—茵陈、白术—赤芍、茵陈—大黄、白术—丹参、赤芍—大黄、丹参—大黄、茵陈—薏苡仁(2)乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者使用最多药物类别为:利水渗湿药、清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、化湿药、解表药;最常用前10组中药配伍为:清热药—利水渗湿药、清热药—清热药、利水渗湿药—利水渗湿药、清热药—补虚药、利水渗湿药—补虚药、清热药—活血化瘀药、利水渗湿药—活血化瘀药、利水渗湿药—化湿药、清热药—化湿药、清热药—理气药。(3)乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者常用(频次>100)的药物药性分别是:苦、甘、寒、凉、温、淡、辛。(4)乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者常用药物归经(频次>1000)为脾、胃、肺、肝、心经;常用的药物归经配伍(频度最高前5组)为:脾-胃、脾-肺、肺-胃、脾-肝、肺-肝。(5)阳黄证患者以赤芍、茵陈、丹参、虎杖为最核心用药,与其相关排前十位的中药及其功效分别为:薏苡仁、白术、石菖蒲、郁金、大黄、乌梅、滑石粉、豆蔻、黄芩、小通草、黄连。阴阳黄证以丹参、薏苡仁、茵陈、白术、赤芍为最核心用药,与其相关排前十位的中药及其功效分别为:虎杖、大黄、乌梅、郁金、葛根、附片、石菖蒲、炒枳壳、茯苓、黄芩、黄芪。与阴黄证相关排前十位的中药及其功效分别为:茯苓、乌梅、大黄、茵陈、石菖蒲、郁金、滑石粉、赤芍、黄芩、丹参,因阴黄证病例数较少,无法得出其核心用药,后期还需要更大数据量以期研究。结论:1.基于数据挖掘技术的乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭中医证候分布规律的总结,与“阳黄证—阴阳黄证—阴黄证”辨证标准基本一致。2.乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭患者整体核心用药处方为茵陈、赤芍、丹参、白术、薏苡仁、大黄;阳黄证患者以赤芍、茵陈、丹参、虎杖为最核心用药;阴阳黄患者证以丹参、薏苡仁、茵陈、白术、赤芍为最核心用药。在此基础上依据患者的证型、症状、中医四诊等进行组方用药,配伍上多选用清热药、利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药;药物归经多选用归脾经、胃经药,注重“肝病实脾”。3.利用“中医临床科研信息一体化”及数据挖掘技术,通过对乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭证候分布特点及辨治用药规律研究,为建立标准化规范化的中医诊疗模式提供参考,为规范乙型肝炎相关性慢加亚急性肝衰竭中医辨证论治提供了依据。