【摘 要】
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目的：探讨术后持续腰大池引流对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血（tSAH）的治疗效果。方法：选取我院自2011年10月至2013年5月收治的重型颅脑损伤合并tSAH的患者60例，于开颅术后随机
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目的：探讨术后持续腰大池引流对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血（tSAH）的治疗效果。方法：选取我院自2011年10月至2013年5月收治的重型颅脑损伤合并tSAH的患者60例，于开颅术后随机分为两组，实验组30例，行持续腰大池引流术引流脑脊液；对照组30例，行多次腰椎穿刺术放脑脊液；从GCS评分、脑脊液红细胞计数检测、蛛网膜下腔积血清除时间、并发症（脑积水、脑梗塞）的发生率及疗效预后各方面对两组治疗方法进行评价。结果：两组患者治疗5、10d后GCS评分较治疗前显著提高，且治疗后5、10d时实验组GCS评分显著高于对照组（P＜0.05或P＜0.01)；实验组脑脊液中红细胞＜100×106/L的时间较对照组明显提前（P＜0.01)；通过术后复查头颅CT观察蛛网膜下腔出血消散情况，实验组明显优于对照组（P＜0.05）；实验组术后脑积水发生率明显低于对照组（P＜0.05）；出院时按GOS评定预后，实验组也明显优于对照组（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血术后早期行腰大池持续外引流能清除血性脑脊液，减少并发症，改善预后，持续腰大池引流在掌握其适应征的前提下是一种比较安全和有效的治疗方法。
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