论文部分内容阅读
目的:分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除术后填充C3F8或硅油填充情况，选择填充C3F8或硅油填充参考依据，影响视网膜复位和黄斑裂孔关闭相关因素分析。方法:收集我院2011年1月至2013年12月间的年龄55至75岁高度近视（屈光度≥﹣6D或眼轴≥28mm）患者64例（64眼）。男8例（8眼），女56例（56眼）；眼别：右眼38例(38眼),左眼26例(26眼)；年龄：55-75岁,平均年龄：57.5±8.41岁。视网膜完全的解剖结构上的复位，通过单因素分析和多因素逻辑回归分析，包括年龄，性别，症状持续时间，屈光度，内界膜剥离术，硅油填充时间，选择玻璃体切除术后填充C3F8或硅油填充术，构建了评估变量，术后为视网膜复位与黄斑裂孔闭合。结果:采集64份病例，平均年龄：57.5±8.41岁；平均屈光度：14.60±4.80；32眼眼内填充C3F8，一次手术后解剖治愈30眼，复位率93.75%;32眼眼内填充硅油，一次手术后解剖治愈29眼，复位率90.63%，合计复位率92.19%（P=0.667）；年龄增长与高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离长效气体C3F8填充治疗成功有相关性（每增加1年：优势率，1.049；95%置信区间，1.002-1.099；P=0.04；C3F8填塞：优势率，10.73；95%置信区间，1.08-106.29；P=0.04）；平均取油时间8.9±5.1个月。结论:1.高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离行玻璃体切除选择气体填充或硅油填充依据患者的自身情况及眼底病情，黄斑“白孔”选择硅油填充；2.随着年龄增长玻璃体后脱离逐渐完全，高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离选择C3F8气体填充，预后效果也很理想。3.通过OCT检查能够判断高度近视黄斑区的病理性变化，作为玻璃体切除术硅油取出参考依据。4.玻璃体切除硅油填充在没有硅油乳化情况下延长硅油在眼内填充的时间，一旦出现硅油乳化及时取出硅油。