甘肃省医疗机构新生儿病房建设现状和医疗服务能力调查分析

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目的:了解甘肃省医疗机构新生儿病房的医疗设施设备和人员配置、业务技术开展等病房建设现状和医疗服务能力情况,发现新生儿病房建设现状中存在的问题,结合本区域实际情况,合理分析并提出相应措施,为进一步促进甘肃省新生儿学科规范化管理和发展提供理论依据。方法:通过查阅文献研究法和专家咨询法制定甘肃省医疗机构新生儿病房建设现状和服务能力问卷调查表,向经过纳入排除标准后符合本次调查对象标准的91家医疗机构发放问卷调查表,了解甘肃省医疗机构新生儿病房设施建设和设备配置,人力资源、技术支撑及医疗服务能力情况;利用Excel(2013)建立数据库,运用统计软件spss25.0对调查数据进行统计分析,统计结果采用频数、均数、中位数和百分比进行描述性统计分析。结果:1.新生儿病房形式:87家医疗机构新生儿病房形式以新生儿病室为主,共42家(48.3%),新生儿病区共27家(31.0%),新生儿科仅18家(20.7%)。2.新生儿收治住院主要病种及死因:三级医疗机构依次为新生儿黄疸、新生儿肺炎和早产儿,二级医疗机构依次为新生儿黄疸、新生儿窒息和新生儿肺炎。三级医疗机构新生儿住院主要死因前三位依次为早产儿、出生缺陷、新生儿败血症。二级医疗机构依次为新生儿窒息、早产儿、新生儿败血症。3.人力资源配置:医师职称以初级和中级职称为主,医师中高级职称构成比达到《中国新生儿病房分级建设与管理指南》中I级新生儿病房标准(≥20%)有12家,达II级标准(≥30%)有12家,达III级标准(≥40%)有59家。护理人员职称以初级职称为主,医护学历以本科和大专为主,硕士及以上学历极少。5家医疗机构医床比达指南1:0.2以上要求,护床比为1:0.5。4.新生儿病房设备配置:配置率最高的为新生儿暖箱(95.4%~100%)、辐射抢救台(93.8%~100%)、复苏气囊(90.8%~100%)、喉镜(90.8%~100%)、微量血糖仪(90.8%~100%),除颤仪、转运车、眼底镜等7项设备在各级医疗机构中的配置率均不足50%。5.技术项目开展:心肺复苏术、静脉留置针、蓝光治疗技术在各级医疗机6.构中的开展率均在80%以上(81.5%~100%)。57家医疗机构开展新生儿转运,以单向转运为主,宫内转运和双向转运开展较少。6.新生儿病房医护人员操作技术:二级医疗机构医师独立完成深静脉/动脉置管术、血流动力学监测术等5项技术的比率不足50%(0%~7.7%)。新生儿温箱保养和使用、新生儿静脉穿刺和留置针在各级医疗机构新生儿病房护理人员中可独立完成比率为84.6%~100。7.新生儿院感防控:87家医疗机构在规范佩戴口罩、手套、设置洗手池等方面均达到要求,独立设置隔离室、洗婴室和探视通道这3项设施上二级医疗机构的配置率明显低于三级医疗机构。结论:甘肃省医疗机构新生儿病房建设和医疗服务能力和国内外发达地区存在一定差距,部分医疗机构医疗服务能力未达到《中国新生儿病房建设与管理指南》相应等级标准,同一等级新生儿新生儿病房之间建设现状和医疗服务能力也存在层次不齐现象。1.本次调查发现我省新生儿病房建设总体覆盖率高,但部分医疗机构新生儿专业建制不完善,独立成科少。2.新生儿专科医疗卫生资源配置和医疗服务能力不均衡,新生儿病房设施建设、设备配置不足。医护人力资源短缺,新生儿医护专科资质比例较低。新生儿病房医疗技术呈现医疗机构级别越高,技术项目开展越完善趋势。
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