【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨CARDS Tx和NLRP3/IL-1β、IL-18通路在儿童SMPP发生发展中的致病作用,并评价CARDS Tx、NLRP3、IL-1β和IL-18对SMPP的预测价值。方法:选择2020年10月至2021年9月兰州大学第二医院收住的MPP患儿为研究对象,分为非重症组（命名为MPP组）和重症组（命名为SMPP组）,并选择同期至兰州大学第二医院的健康体检儿童为对照组。采用ELI
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目的:本研究旨在探讨CARDS Tx和NLRP3/IL-1β、IL-18通路在儿童SMPP发生发展中的致病作用,并评价CARDS Tx、NLRP3、IL-1β和IL-18对SMPP的预测价值。方法:选择2020年10月至2021年9月兰州大学第二医院收住的MPP患儿为研究对象,分为非重症组（命名为MPP组）和重症组（命名为SMPP组）,并选择同期至兰州大学第二医院的健康体检儿童为对照组。采用ELISA法检测三组患儿血清中CARDS Tx、NLRP3、IL-1β、IL-18的含量。分别收集SMPP组中患儿的患侧及对侧BALF,采用ELISA法检测BALF中CARDS Tx、NLRP3、IL-1β、IL-18的含量。采用SPSS 25.0和Graph Pad Prism 9进行统计学分析。结果:（1）在血清、BALF中CARDS Tx与NLRP3均存在显著正相关性（r＞0.45,P＜0.01）。（2）患侧BALF中的CARDS Tx、NLRP3、IL-1β、IL-18水平均显著高于对侧（P＜0.001）。（3）血清中CARDS Tx、NLRP3、IL-1β、IL-18含量均为SMPP组＞MPP组＞对照组（P＜0.001）。（4）血清中CARDS Tx水平预测SMPP的AUC为0.851（P＜0.001）,敏感度为0.618,特异度为0.957,截断值为34.128pg/ml;血清中NLRP3水平预测SMPP的AUC为0.917（P＜0.001）,敏感度为0.829,特异度为0.957,截断值为635.299pg/ml;血清中IL-1β水平预测SMPP的AUC为0.951（P＜0.001）,敏感度为0.971,特异度为0.843,截断值为51.697pg/ml;血清中IL-18水平预测SMPP的AUC为0.924（P＜0.001）,敏感度为0.735,特异度为0.971,截断值为230.727pg/ml。结论:（1）CARDS Tx通过激活NLRP3/IL-1β、IL-18通路参与MPP和SMPP的发病机制,过度激活后为MPP进展为SMPP的重要致病因素。（2）CARDS Tx通过激活NLRP3/IL-1β、IL-18通路参与了SMPP患儿的局部肺损伤机制。（3）CARDS Tx不仅存在于呼吸道感染局部,还可进入血液循环发挥其致病作用。（4）血清中CARDS Tx、NLRP3、IL-1β、IL-18水平可有效预测SMPP,其中血清IL-1β为最佳指标。
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