髓内钉在治疗股骨近端骨纤维异常增殖症中的应用

被引量 : 0次 | 上传用户:shz0414
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:随着髓内钉应用技术的日臻完善,股骨转子区骨折的内固定的选择逐步由髓外钢板转变为使用髓内固定,髓内钉根据特定的外伤骨折或病理性骨折类型其设计理念也进一步更新,这就使得髓内钉的使用范围更为广泛,并涉及到股骨近端巨大占位的刮除支撑领域。组织工程化骨在治疗大范围骨缺损并取自体髂骨移植受限时优势明显,可以有效填塞刮除后病灶及其他原因骨质缺损,组织工程化骨的临床应用安全性及可行性已得到广泛的证实。结合临床上股骨转子区巨大良性病变的患者,采用髓内钉为主的治疗方案较传统手术治疗方案有明显优势。目的:观察髓内钉支撑在治疗股骨近端骨纤维异常增殖症中应用的近期及中期临床疗效。方法:纳入明确病理诊断为股骨近端骨纤维异常增殖症包括已发生病理性骨折的患者14例。所有患者均行髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗,手术前后相关指标采用SPSS17.0软件行统计学处理,术前与术后相关指标行配对t检验分析,p<0.01为差异有显著性意义。结果与结论:全部14例患者完成6个月以上随访,均无排异反应及并发症发生。14例患者固定4-6周不等后均拆除支具,髋关节活动度良好。髓内钉固定术后第10-12周复查原病灶或骨折部位X射线,所有患者无再次病理性骨折、无内固定失效,采用Harris髋关节评分系统评价:10例患者患侧髋关节功能为优,4例患者患侧髋关节功能活动为良。内固定后第16-18周来院复查X射线,可见髓内钉支撑并病变刮除植骨区域骨爬行替代良好,髓内钉内固定后第24-26周复查X射线可见原病变范围内出现新生骨的生长。固定后1.0-1.5年患者转子间病变区域基本完成骨爬行替代,X射线检查见原病变痕迹模糊。结果证实:髓内钉联合组织工程化骨治疗股骨转子区病变时,患者手术前后颈干角变化有统计学意义(p<0.01),患者手术前后患肢缩短长度的恢复有统计学意义(p<0.01),未发生病理骨折患者手术前后髋关节Harris评分无统计学意义(p=0.168>0.01)。髓内钉内固定稳定,同时减少切除自体髂骨量,中期随访观察患者固定后恢复良好。
其他文献
背景和目的肾细胞癌(RCC)是一种常见的泌尿系肿瘤,其早期临床症状不明显,预后不良,中位生存期只有6到12个月。目前常用的放、化疗对RCC疗效不明显。抗血管生成药物是目前治疗肾癌
中国传统音乐在历史的长河中不断继承和发扬,形成了独具特色的音乐文化。随着社会的发展,我国的传统音乐在进行继承和发扬的过程中遇到了一些困境,传统音乐和现代音乐的理念
研究背景宫颈癌(Cervical Cancer, CC)是女性常见恶性肿瘤,发病率排在第二位,是恶性程度最高的肿瘤之一。高危型HPV(HR-HPV)如HPV16,HPV18,HPV31等是宫颈癌致病的主要原因。
近年来,对于不同类型的气田,形成了各种不同的集输工艺,对整个天然气集输系统的运行状况进行分析研究,从而科学、经济有效地开发气田已成为当今天然气工业发展的主题。D区气
通识教育是当代教育中一个非常重要却又十分模糊的概念,从教育史来看,声乐教育是通识教育中不可或缺的选择项,从现状来看,声乐教育对通识教育有着巨大的影响,是通识教育的重
目的:住院病人住院费用中药费所占比例(以下简称“药占比”)作为控制药品费用不合理增长的直观指标,提高促进医院合理用药管理水平的重要措施,已被越来越多的管理部门所重视并作为
植物物种多样性与生产力之间的关系是群落生态学的一个热点问题,目前仍存在着很多争议。为研究自然群落中二者之间的关系,我们对青藏高原东缘亚高山草甸植物群落,进行了六年
为了控制绿藻繁殖,消除景观水体富营养化,采集景观水体在实验室培养,采用单因子实验法控制实验条件,探究N/P、温度、pH和Fe3+对景观水体中绿藻生长繁殖的影响。结果显示,绿藻
<正>2015年初,盐田区在全国创新发布了城市生态文明建设的新成果——"城市GEP"核算体系。GEP(Gross Ecosystem Production)的概念最初由世界自然保护联盟提出,是"生态系统生
目的观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对IL-1β诱导的人髓核细胞分泌IL-6和IL-8,以及表达MMP-3和TIMP-1的影响,并探讨其可能的作用机制。方法原代分离培养髓核细胞,分为3组:(1)空白对照