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背景:随着髓内钉应用技术的日臻完善,股骨转子区骨折的内固定的选择逐步由髓外钢板转变为使用髓内固定,髓内钉根据特定的外伤骨折或病理性骨折类型其设计理念也进一步更新,这就使得髓内钉的使用范围更为广泛,并涉及到股骨近端巨大占位的刮除支撑领域。组织工程化骨在治疗大范围骨缺损并取自体髂骨移植受限时优势明显,可以有效填塞刮除后病灶及其他原因骨质缺损,组织工程化骨的临床应用安全性及可行性已得到广泛的证实。结合临床上股骨转子区巨大良性病变的患者,采用髓内钉为主的治疗方案较传统手术治疗方案有明显优势。目的:观察髓内钉支撑在治疗股骨近端骨纤维异常增殖症中应用的近期及中期临床疗效。方法:纳入明确病理诊断为股骨近端骨纤维异常增殖症包括已发生病理性骨折的患者14例。所有患者均行髓内钉支撑并组织工程化骨填塞治疗,手术前后相关指标采用SPSS17.0软件行统计学处理,术前与术后相关指标行配对t检验分析,p<0.01为差异有显著性意义。结果与结论:全部14例患者完成6个月以上随访,均无排异反应及并发症发生。14例患者固定4-6周不等后均拆除支具,髋关节活动度良好。髓内钉固定术后第10-12周复查原病灶或骨折部位X射线,所有患者无再次病理性骨折、无内固定失效,采用Harris髋关节评分系统评价:10例患者患侧髋关节功能为优,4例患者患侧髋关节功能活动为良。内固定后第16-18周来院复查X射线,可见髓内钉支撑并病变刮除植骨区域骨爬行替代良好,髓内钉内固定后第24-26周复查X射线可见原病变范围内出现新生骨的生长。固定后1.0-1.5年患者转子间病变区域基本完成骨爬行替代,X射线检查见原病变痕迹模糊。结果证实:髓内钉联合组织工程化骨治疗股骨转子区病变时,患者手术前后颈干角变化有统计学意义(p<0.01),患者手术前后患肢缩短长度的恢复有统计学意义(p<0.01),未发生病理骨折患者手术前后髋关节Harris评分无统计学意义(p=0.168>0.01)。髓内钉内固定稳定,同时减少切除自体髂骨量,中期随访观察患者固定后恢复良好。