区域医共体“三通”建设政府作用研究 ——以重庆市S区为例

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新的医疗改革的背景下,对医疗资源进行整合,优化医疗资源的配置,强化基层医疗卫生服务能力建设,是医疗改革工作的重点。而医共体无疑是推动新医改的一大利器。2018年,重庆市提出了关于探索“医通”、“人通”、“财通”的医共体“三通”建设发展思路,并在同年开展了3个区县的试点。到2020年,重庆已在20个区县开展医共体“三通”试点工作。本文从区域医疗卫生服务整合视角探讨医共体建设对策,着重研究区县域各级医疗卫生机构间“医疗保健”、“人才队伍”、“利益分配”等方面“通什么”、“如何通”,为重庆市S区医共体“三通”建设打下理论基础。本文通过收集和整理医共体、医联体等相关研究理论及国内外研究现状,采用典型案例的方法,对重庆市S区医疗、人才、财政等方面现状进行分析,梳理出重庆市S区医共体“三通”建设中存在的问题及原因:一是政府部门顶层的主导作用发挥不够充分;二是政策及机制不健全;三是医疗和医保联动不够;四是人事制度改革未跟上;五是未形成利益共同体;六是基层医疗机构综合能力不足。通过重庆市S区的现状分析,针对问题,并结合S区实际情况,给出如下对策及建议:一是必须坚持政府主导,由政府做好顶层设计,以确保医共体方向正确;二是要加快医共体共联共建的政策落地,并指导落实;三是要加强医疗和医保的强强联动,形成合力推进医共体建设;四是深化人事改革,顺利推进医共体建设;五是要整合财政资源,盘活资金管理;六是要强化基层医疗卫生机构的服务能力,以助推医疗资源有序下沉。
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