新医改背景下Z市公立医院财务运行效果评价研究

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我国的公立医院具有非营利性和公益性的性质,其宗旨是一切为人民健康服务,解决人民的基本就医需求,保障着人民群众的生命健康。同时,公立医院还承担着一部分社会责任。我国政府对公立医院的资金补助和物力支持有限,这就需要公立医院自身提高效率,以此提升自身效益,更好的服务于社会,发挥其不可或缺的作用。随着中国特色社会经济的向好发展,公立医院作为我国的重要医疗主体在方方面面均呈现出快速发展趋势,但由于受到国外管理理念的影响以及国内同行业之间的激烈竞争,部分公立医院出现了诸多不良现象。为此,2009年起,我国在全国范围内进行医疗体制改革,业界称其为“新医改”。其目的是改变公立医院传统就医模式;调整医疗服务价格;改革薪酬制度;落实分级诊疗制度;回归公立医院公益性,让公立医院更有效的服务于人民群众,保障人民群众身体健康和生命安全,实现全民健康目标。医疗改革政策涉及财务绩效、运营管理、医疗保障等多个领域,“新医改”政策的推广使得公立医院必须要对其管理模式和运营模式做出极大改变。公立医院传统财务模式是以药品和医用耗材收入、门诊住院的诊疗收入为主要收入来源,如今公立医院亟需降低药品收入占比,改变整体盈利重心,切实减轻患者就医用药负担。实现这一改革的前提目标就是需要建立科学全面的财务评价体系,以更好的做出准确的数据分析,从而进行财务绩效评价,为医院决策者了解医改政策在公立医院的执行情况提供科学的分析基础。本论文通过文献研究法以及在多家医院进行实地调研,以多家公立医院的年度报送数据为基础,针对当前公立医院内部的管理现状和绩效水平进行深入介绍和数据分析。在研究过程中发现,Z市公立医院之间的协同效应较差,医院内部管理较为松懈,致使该区域公立医院的医改执行和落实情况堪忧,医改进程推进较慢。Z市公立医院当前以药品收入为主的经营状况和低效低薪的现状与新医改要求不符,存在着药品采购成本占比较高、检查收入替代性上升、医护薪酬波动不稳等问题。作为河南省人口大市,其就医需求和医疗服务水平需要达到更高层次。本文运用层次分析法、专家咨询打分法,结合Python等软件的使用,对筛选出的6家不同级别的公立医院进行测评打分,以得分为依据,进一步分析评价公立医院现存问题,旨在探讨在医改背景下公立医院的变化。在本研究中,对公立医院财务绩效和运营效果的分析评价主要分为两方面:一方面从数据变化和财务得分进行回溯至具体分项指标,通过各项指标对公立医院的绩效运营进行评价分析;另一方面,对不同级别、规模各异以及多种类别的公立医院的绩效得分进行对比探讨。针对Z市医院的现存问题,从加强药品成本管控、规范医疗服务价格、改革薪酬制度等方面提出切实有效的解决建议和具体方向。
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