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目的:根管治疗术(Root canal therapy, RCT)是目前治疗牙髓病和根尖周病较为成熟的方法,目的是形成良好的根尖封闭性,而其疗效与多种因素有关,其中根管充填的糊剂和根管充填方法的选择被认为是影响其疗效的最主要因素。本研究选用机械切割功能强、具有高记忆性和超弹性的PreTaper镍钛器械对离体牙在体外进行统一的根管预备,预备方法采用根管成形能力强、术后反应轻的Crown-Down技术。在根管预备的整个过程中利用次氯酸钠彻底冲洗根管,并且使用EDTA润滑根管壁。根管预备完成后,选用不同根管封闭剂和充填方法充填根管,利用染色渗透的方法处理样本牙齿,测量根尖渗透的长度,测定各组样本牙齿根管充填后的根尖封闭性,来评价不同根管充填方法和根管充填封闭剂联合应用的根尖封闭能力。方法:收集三个月以内正畸拔除的单根管下颌前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D、E五组,每组12颗。使用机用PreTaper镍钛器械,采用根管预备方法中的冠根向深入法对样本牙齿进行根管预备,选用不同种充填方法和封闭剂充填根管。A组:侧向加压充填技术及AH plus封闭剂充填根管;B组:侧向加压充填技术及Vitapex封闭剂充填根管;C组:热牙胶垂直加压技术与AH plus封闭剂充填根管;D组:热牙胶垂直加压技术与Vitapex封闭剂充填根管;E组:空根管对照组,不进行任何充填。根管充填后,所有标本置于恒温箱内一周,待根管充填材料完全硬固,随后浸入印度墨水染色,硝酸脱钙、乙醇梯度脱水、置于水杨酸甲酯溶液中透明处理制作透明标本。体视显微镜下测量根尖微渗漏长度,采用SPSS11.5统计软件包对测量数据进行方差分析。结果:1.空根管对照组的根尖微渗漏长度明显长于热牙胶垂直加压及冷侧方加压充填组(P<0.05),差异具有统计学意义。2.热牙胶垂直加压充填组较冷侧方加压充填组根尖封闭性好,根尖微渗漏长度差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。3.冷侧方加压充填组, AH plus封闭剂较Vitapex糊剂的封闭性具有明显优越性(P<0.05),差异具有统计学意义。4.热牙胶垂直加压充填组, AH plus封闭剂和Vitapex糊剂的微渗漏差异无显著性(P>0.05),无统计学意义。结论:1.根管充填能明显降低微渗漏的发生,但根管充填方法及封闭剂的选择对根管充填封闭性的影响较大。2.热牙胶垂直加压充填技术能形成较严密的根管充填体,根尖微渗漏较轻,其根尖封闭能力明显优于冷侧向加压充填技术。3.在冷侧方加压充填技术中,AH plus封闭剂的封闭性明显优于Vitapex糊剂。4.在热牙胶垂直加压充填技术中,AH plus封闭剂和Vitapex糊剂对封闭性的影响无明显差异。