目的：1、探讨甲状腺结节患者一般资料、临床表现与体征、实验室与超声检查、细针穿刺结果等判断结节性质的临床价值；筛选鉴别结节性质的敏感指标。2、分析尿碘含量与甲状腺结节及甲状腺功能异常之间的相关性，指导个体化适宜补碘，避免过量碘摄入引发的危害。方法：1、回顾性调查南昌大学第二附属医院2007年1月至2012年1月行甲状腺疾病手术后病理切片证实为甲状腺结节的2140例患者病历资料。根据病理结果分为良性结节与恶性结节两组，分别比较评估两组患者中以上各因素判断甲状腺结节良恶性的价值。2、选取2011年4月至2011年8月本院就诊超声证实为甲状腺结节患者100例，另选100例甲状腺超声未探及结节的正常志愿者作对照。检测两组的尿碘含量，对两组的相关资料进行统计分析。结果：1、(1)男性517例，女性1623例，男女之比=1：3.1,病史平均3.6月（2天~56年），年龄46.6±12.3（14岁~78岁），良性结节患者1712例，恶性结节患者428例，良恶性之比为4:1。良性结节中患者的年龄为14~75岁(平均47.9±13.1岁)，恶性结节组中患者的年龄为20~78岁(平均43.3±12.7岁)，恶性结节组的年龄小于良性组(p<0.05)；共有3090个结节，恶性结节中吞咽困难、声音嘶哑、结节质地硬、活动度差、有颈部淋巴结肿大、有甲状腺疾病既往史的患者例数分别为46、34、334、74、105、85，上述特点在恶性结节与良性结节中相比较均有显著性差异（p<0.05）。恶性结节的最大直径为6*5.2cm（平均1.82±1.01cm），良性结节最大真径8.5*11cm（平均2.86±1.09cm）（p=0.005）。(2)甲状腺功能检查1502例，其中甲状腺功能正常1276例，异常226例，良恶性两组中甲状腺功能异常的发生率分别为15.2%(137/902)和14.8%（89/600），无统计学差异（p=0.781）；TSH恶性组(3.46±0.13) IU／mL高于良性组(1.76±0.18IU／mL)，有统计学差异(p<0.05)。（3）超声考虑结节性甲状腺肿1801例、甲状腺腺瘤182例、甲状腺癌383例。根据病理结果证实后得出：结节性甲状腺肿符合率91.2%，甲状腺腺瘤符合率83.5%，甲状腺癌的符合率74.9%，总相符率达84.5%。良性组钙化率8.9%，恶性组钙化率79%，两组间有统计学差异（p=0.001）。恶性组中实性结节比例高达85.6%，含囊性成分的结节恶变率仅占1.2%，囊性或囊性为主成分的结节在良恶性结节之间存在显著差异（p=0.001）。（4）甲状腺细针穿刺诊断结节可疑恶性和恶性与术后病理对比准确率分别为68%和93.9%。2、（1）甲状腺结节组的尿碘平均值高于对照组（单发结节212ug/l,多发结节320ug/l,正常对照组106ug/l）。（2）随着尿碘水平的升高，甲状腺单发结节检出率逐渐减少（66.7%~40%），而甲状腺多发结节检出率逐渐增多（33.3%~60%）。多发甲状腺结节与尿碘含量有明显相关（p<0.01）。结论：1、TN好发于中老年女性，而恶性结节多发于年轻男性；有声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大患者倾向恶性。2、TN患者TSH正常范围内越高者与恶性TN越相关。3、单发实性、边界模糊、平均直径较小、内部血流丰富并紊乱的结节提示恶性可能性大；结节内沙砾样钙化高度提示恶性。4、FNA虽是有创检查，但损伤轻微、并发症极少、诊断符合率极高，是TN术前最准确有效的诊断方法。5、尿碘水平与TN的发生率正相关。