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目的:通过观察常用于原发性肺癌辅助诊断的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在其中医证型中的特点,寻找它们之间存在的联系。 方法:采用美国雅培公司生产的I4000及化学发光免疫分析法,对本研究所有参与者的肺部肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平进行测定。 结果:共入组348例,其中男性234例,女性114例。其中小细胞肺癌78例,鳞癌162例,腺癌108例。按中医辨证标准分型后,气虚痰湿组60例(鳞癌30例、腺癌12例、小细胞癌18例)、气血瘀滞组84例(鳞癌24例、腺癌24例、小细胞癌36例)、阴虚内热组90例(鳞癌36例、腺癌42例、小细胞癌12例)、气阴两虚组114例(鳞癌72例、腺癌30例、小细胞癌12例)。CEA、CYFRA21-1水平肺癌组高于对照组(P<0.05),三种病理类型间无差异(P>0.05)。NSE、ProGRP水平小细胞癌组高于其他三组(P<0.05)。SCC水平鳞癌组高于其他三组(P<0.05)。CEA水平以气滞血瘀证最高(P<0.05),并依气阴两虚、阴虚内热、气虚痰湿证降低(P<0.05)。CYFRA21-1、SCC、NSE、ProGRP水平以气阴两虚证最高(P<0.05),并依气滞血瘀、阴虚内热、气虚痰湿证降低(P<0.05)。 结论:常用于原发性肺癌辅助诊断的肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对中医辨证分型也有一定帮助。在气虚痰湿、阴虚内热证中,肿瘤负荷较小,肿瘤标志物水平升高不显著;在气阴两虚证中,肿瘤负荷较大,肿瘤标志物水平升高显著;而气滞血瘀证肿瘤标志物水平介于它们两者之间,可认为是病情进展的标志。