【摘 要】
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目的:研究重庆地区肺炎并肺不张的病原学特点。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院的肺炎并肺不张患儿的临床资料,回顾性分析其病原、受累肺叶、支气管肺泡灌洗的疗效等。根据年龄分为婴儿组（＜1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前期组（3～6岁）、学龄期组（≥6岁）,根据季节分为春、夏、秋、冬季4组,根据病原种类分为单病原组和多病原组,根据肺不张累及部位分为单叶组和多叶组。结果:690例患儿中男353例、女33
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目的:研究重庆地区肺炎并肺不张的病原学特点。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院的肺炎并肺不张患儿的临床资料,回顾性分析其病原、受累肺叶、支气管肺泡灌洗的疗效等。根据年龄分为婴儿组（＜1岁）、幼儿组（1～3岁）、学龄前期组（3～6岁）、学龄期组（≥6岁）,根据季节分为春、夏、秋、冬季4组,根据病原种类分为单病原组和多病原组,根据肺不张累及部位分为单叶组和多叶组。结果:690例患儿中男353例、女337例,中位年龄4.1（2.5～6.8）岁。其中病原明确者601例（87.1%）,感染病原以肺炎支原体最常见（330例,47.8%）,其次为细菌（271例,39.3%）和病毒（209例,30.3%）。不同年龄组、不同季节组之间病原体分布差异有统计学意义（P＜0.001）。婴儿组与幼儿组细菌、病毒以及细菌+病毒混合感染的比例均较高,学龄前期和学龄期支原体感染的比例较高;春季和秋季细菌感染比例较高,冬季病毒感染比例较高,夏季和秋季支原体感染比例较高。不同年龄段之间患儿肺炎并肺不张的好发部位差异有统计学意义（P＜0.001）。婴儿组右肺上叶肺不张比例较高,幼儿、学龄前期和学龄组右肺中叶肺不张比例较高。支气管肺泡灌洗次数与病原种类、受累肺叶数量有相关性（P＜0.01）,单病原组以及单叶肺不张组灌洗次数为1次的比例较高。结论:肺炎并肺不张的病原以肺炎支原体最常见,各年龄段、各季节之间病原组成存在差异,受累肺叶以右肺中叶常见,预后与病原体种类、受累肺叶数量密切相关,混合感染、多叶肺不张易导致难治性肺不张。
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