小儿上气道咳嗽综合征中医证候分布规律研究

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目的:探索和总结小儿上气道咳嗽综合征(UACS)的中医常见证型及其分布规律,以期为临床制定该病中医辨证方案提供依据。方法:采用回顾性文献调研与临床流行病学相结合的方法,通过文献查阅和分析及预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成小儿UACS的中医证候学调查表。收集120例小儿UACS的中医证候资料,填写调查表。借助SPSS17.0统计分析软件建立数据库,运用聚类分析,归纳出小儿UACS基本的中医证型,运用主成分分析,综合分析各证型的症状,客观评价各症状对该证型的贡献度。结果:对收集到的120例UACS患儿进行临床研究,得出上气道病变中,过敏性鼻炎占39.2%,腺样体肥大占25.0%,鼻窦炎、慢性咽喉炎各占23.3%、9.2%。肺系症状以咳嗽、流涕、鼻塞、咽干痒为主,部分可伴鼻痒、咳痰等,其中咳嗽为必备症状,大多数可见流涕,占75.8%,鼻塞、咽干痒亦较常见,分别占42.5%、40.0%,其它可见的肺系症状有咽痛、清咽,体查可见鼻腔分泌物蓄积、咽后壁黏液附着、咽后壁滤泡增生及扁桃体肿大,分别占48.3%、32.5%、25.8%、23.3%。舌质可见淡嫩、红、舌尖红、淡红舌,各占25.8%、25.0%、23.3%、16.7%;舌苔可见薄黄、少苔、薄腻、白滑苔,各占23.3%、20.8%、20.0%、15.8%;脉象可见浮数、浮滑、细弱、濡细、细数脉,分别占24.2%、20.8%、18.3%、16.7%、15.8%。证型分布中风热犯肺证38例、肺脾气虚证32例、阴虚肺热证27例、风痰恋肺证23例,通过聚类分析和主成分分析,得出了风热犯肺证、肺脾气虚证、阴虚肺热证、风痰恋证4个基本证候及不同证候相对应的主症、次症。结论:本病的病性分为虚、实两端,病位在肺,与鼻、咽喉、脾相关,风邪、内生之痰在该病的发生发展中起关键作用,4类中医证型与证候特点与中医临床实际大致相符。
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