论文部分内容阅读
目的：观察增强现实环境下的虚拟现实康复训练结合常规物理疗法对早期脑梗死患者上肢运动功能的影响，并应用弥散张量成像技术，探讨早期脑梗死患者皮质脊髓束恢复情况及其与临床神经运动功能的相关性。
方法：纳入病程在1个月内的早期脑梗死患者24例，随机分为实验组（n=12）和对照组（n=12），两组患者均给予常规药物治疗和物理治疗。实验组在常规物理治疗的基础上给予增强现实环境下的虚拟现实康复训练，对照组给予常规作业治疗。在治疗前及治疗3周后分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-UE）、改良Barthel指数评定量表（MBI）、上肢和手Brunnstrom分期量表对两组患者上肢运动功能和日常生活活动能力进行评估。使用3.0T脑功能磁共振收集早期脑梗死患者脑部弥散张量成像图像，运用相关软件重建脑梗死患者患侧皮质脊髓束，分析得到患侧皮质脊髓束神经纤维数量，比较两组患者治疗前后的变化并分析其与神经运动功能量表的相关性。
结果：治疗前，两组患者上肢Fugl-Meyer评分、MBI评分、上肢和手Brunnstrom分期评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗3周后，两组患者其上肢Fugl-Meyer评分、MBI评分、上肢和手Brunnstrom分期评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）；两组患者Fugl-Meyer评分、上肢和手Brunnstrom分期评组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者MBI评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3周后，两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量均较治疗前增多（P＜0.05）；两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。康复治疗前后，患侧皮质脊髓束神经纤维数量与上肢Fugl-Meyer评分均成正相关（治疗前r=0.733，P=0.000；治疗后r=0.615，P=0.005）。
结论：增强现实环境下的虚拟现实康复训练结合常规物理治疗对比常规作业治疗结合常规物理治疗更有助于促进早期脑梗死患者上肢运动功能的恢复；但在改善日常生活活动能力方面，两者并无显著差异。康复治疗后，早期脑梗死患者皮质脊髓束神经纤维数量均较前有所恢复或代偿，其患侧皮质脊髓束神经纤维数量与运动功能恢复情况相关，可借助弥散张量成像技术评估患者的运动功能恢复情况。
方法：纳入病程在1个月内的早期脑梗死患者24例，随机分为实验组（n=12）和对照组（n=12），两组患者均给予常规药物治疗和物理治疗。实验组在常规物理治疗的基础上给予增强现实环境下的虚拟现实康复训练，对照组给予常规作业治疗。在治疗前及治疗3周后分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-UE）、改良Barthel指数评定量表（MBI）、上肢和手Brunnstrom分期量表对两组患者上肢运动功能和日常生活活动能力进行评估。使用3.0T脑功能磁共振收集早期脑梗死患者脑部弥散张量成像图像，运用相关软件重建脑梗死患者患侧皮质脊髓束，分析得到患侧皮质脊髓束神经纤维数量，比较两组患者治疗前后的变化并分析其与神经运动功能量表的相关性。
结果：治疗前，两组患者上肢Fugl-Meyer评分、MBI评分、上肢和手Brunnstrom分期评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗3周后，两组患者其上肢Fugl-Meyer评分、MBI评分、上肢和手Brunnstrom分期评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）；两组患者Fugl-Meyer评分、上肢和手Brunnstrom分期评组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者MBI评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3周后，两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量均较治疗前增多（P＜0.05）；两组患者患侧皮质脊髓束神经纤维数量组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。康复治疗前后，患侧皮质脊髓束神经纤维数量与上肢Fugl-Meyer评分均成正相关（治疗前r=0.733，P=0.000；治疗后r=0.615，P=0.005）。
结论：增强现实环境下的虚拟现实康复训练结合常规物理治疗对比常规作业治疗结合常规物理治疗更有助于促进早期脑梗死患者上肢运动功能的恢复；但在改善日常生活活动能力方面，两者并无显著差异。康复治疗后，早期脑梗死患者皮质脊髓束神经纤维数量均较前有所恢复或代偿，其患侧皮质脊髓束神经纤维数量与运动功能恢复情况相关，可借助弥散张量成像技术评估患者的运动功能恢复情况。