目的
　　术中自体血液回收-回输技术因无输错血型之虞，风险小、并发症少、成本低，已成为一种较简便易行的血液保护策略广泛应用于临床。然而，大量临床研究表明回收血液质量受到回收过程中的负压吸引装置、过滤装置、血液中抗凝剂剂量、洗涤液的种类和温度等诸多因素影响，其中负压吸引是造成红细胞质量下降的最主要因素。
　　因此，本课题组自主研发了一种自体血回收压力控制管和一种贮血滤血器的负压吸引系统，用于精准调控手术中的自体血吸引负压或中心吸引负压，明确不同负压对回收红细胞的影响，保障回收血质量，为血液保护提供新技术、新标准。
　　方法
　　选取2017年6月至2018年6月应用自体血回收的择期手术（骨科、神经外科）50例，性别不限，年龄48～78岁，ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为5组（n=10）：吸引负压分别为100mmHg组（A组）、150mmHg组（B组）、200mmHg组（C组）、250mmHg组（D组）、300mmHg组（E组）。采用自主研发的压力控制系统调控中心吸引负压，分别收集吸引前手术术野血液以及吸引后储血罐内的血液6ml，比较各组负压吸引前后红细胞内Hb、HCT、MCV，新生成plfHb及Δ溶血率，并观察红细胞形态。
　　结果
　　1、红细胞形态：负压吸引前红细胞呈双凹圆盘状，大小均一；各组负压吸引后，视野内红细胞大小不均，且随着吸引负压增大，视野内的异型红细胞数量逐步增加，其中E组视野内可见大量棘形红细胞，圆盘形红细胞极少。
　　2、血常规指标：负压吸引前各组间和吸引后各组间红细胞内的Hb、HCT、MCV差异无统计学意义（P＞0.05）。5组吸引前后的MCV组内配对t检验差异无统计学意义（P＞0.05）。各组Hb、HCT吸引前后组内配对t检验差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3、新生成的标准化plfHb：随着吸引负压由100mmHg增至300mmHg，新生成的标准化plfHb越来越多（4.12g/L、13.24g/L、22.85g/L、73.98g/L、165.46g/L），且增速逐渐加快，经单因素方差分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　4、溶血率：随着吸引负压由100mmHg增至300mmHg，溶血率逐渐增高（0.038%、0.102%、0.180%、0.567%、1.258%），且增速逐渐加快，经单因素方差分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论
　　随着吸引负压的增加，红细胞的破坏率上升，自体血回收时在不考虑回收速度的情况下可运用本课题组自主发明的压力控制系统精准调控吸引负压，尽可能采用小于200mmHg的吸引负压进行血液回收，以减少对自体回收血的破坏，且该系统操作简便，成本低，多重结合保证了自体回收血的质量。