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目的：探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义。方法：纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分组为非脓毒症组72例,轻度脓毒症组87例,严重脓毒症组19例,脓毒症休克组12例,比较各组患者间的PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异。按病情改善情况分为改善组和无改善组,各组分别比较治疗前和治疗后4-7天的PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分对肺炎合并脓毒症(包括轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克、肺炎合并脓毒症休克的诊断价值。用等级相关分析方法分析PCT、hsCRP与APACHEⅡ评分、PSI评级、CURB-65评分的关系。结果：PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分随脓毒症的严重程度升高而升高,其中PCT、APACHEⅡ评分在非脓毒症、轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克四组两两之间的差异均有统计学意义(p<0.05)；hsCRP在非脓毒症与脓毒症各组间的差异有统计学意义(p<0.05),在脓毒症各组间的差异无统计学意义(p>0.05)。病情改善组患者治疗后的PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分较治疗前显著降低(P均<0.01)；病情无改善组患者治疗前后的PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分无显著性差异(P均>0.05)。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并脓毒症(包括轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)的ROC曲线下面积分别为0.842、0.819、0.790。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥0.5ng/mL、45mg/L、≥7分为界诊断肺炎合并脓毒症(包括轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克),Sen分别为71.19%、75.42%、72.03%,Spe分别为95.83%、72.22%、70.83%。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.876、0.769、0.887。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥2ng/ml、≥75mg/L、≥11分为界诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克,Sen分别为61.29%、80.65%、90.32%,Spe分别为88.05%、67.92%、81.76%。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.950、0.786、0.946。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥10ng/ml、≥140mg/L、≥15分为界诊断肺炎合并脓毒症休克,Sen分别为58.33%、58.33%、75.00%,Spe分别为96.07%、85.39%、90.45%。相关分析表明PCT、hsCRP与APACHEⅡ评分、PSI评级、CURB-65评分显著正相关(前者r分别为0.708、0.676、0.713,后者r分别为0.489、0.414、0.474,p均<0.01)。结论：PCT, hsCRP与肺炎严重程度存在正相关性,病情越重,其水平越高,PCT相关程度高于hsCRP;两者对判断肺炎合并脓毒症严重程度有一定应用价值,其中hsCRP的敏感度优于PCT,而PCT的特异度优于hsCRP,PCT比hsCRP更能反映脓毒症的严重程度。