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[目的]分别采用125I放射性粒子植入术联合手术与单纯手术治疗脊柱转移瘤,比较两种方法对疼痛,体力,生命质量,肿瘤复发及生存期的影响,评价125I放射性粒子植入术联合手术治疗时的临床价值。[方法]观察2009年1月至2011年3月于深圳市人民医院脊柱外科手术治疗的脊柱转移瘤患者,对符合纳入标准的患者根据其是否联合125I放射性粒子植入术分为研究组与对照组。观察记录各组术前及术后2周,1、3、6、9、12个月的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale, VAS),行为状态评分(Karnofsky Performance Score, KPS),肿瘤患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General, FACT-G)评分。复查影像学资料,记录生存时间。使用统计学方法比较两组患者各项指标的变化情况及组间差异。[结果]研究组8例,行后路椎管减压椎弓根内固定术联合椎体成形及125I粒子植入术2例,经皮椎体后凸成形术联合125I粒子植入术6例。对照组12例,4例行经皮椎体后凸成形术,5例行后路椎管减压联合椎体成形术,3例行后路椎管减压椎体后凸成形术联合椎弓根内固定术。无围手术期死亡病例。未发现粒子移位及放射性脊髓炎。研究组与对照组平均生存期分别为5.24月,10.92月。中位生存期分别为3.00月,8.00月。经Log Rank检验两组生存曲线差别没有统计学意义X2=2.219,P=0.136>0.05。研究组与对照组术前VAS评分与术后1月相比,均值分别由8.44,8.90降至4.38,4.58。采用重复测量数据的方差分析,两组内部术后1月与术前评分差别均具有统计学显著性(P<0.05),两组数据间相比差别不具有显著性(P>0.05)。术前与术后1月相比研究组KPS评分由57.50降至56.25；对照组由57.50升至61.66,两组间差别经重复测量数据的方差分析认为没有显著性(P>0.05)。两组术后1月FACT-G评分与术前相比,研究组由37.75升至52.25,对照组由41.3升至51.00,经重复测量数据的方差分析认为,两组内部术前与术后1月评分差别均具有统计学显著性(P<0.05),组间差别不具有统计学显著性(P>0.05)。两组术后进行影像学资料复查,未见肿瘤继续生长。[结论]125I放射性粒子植入术联合手术治疗脊柱转移瘤,在临床操作上具有可行性。125I放射性粒子植入术与手术联合治疗脊柱转移瘤时,对于疼痛,体力状况,生命质量,生存期无明显影响,其临床应用价值需通过长期,大规模的随机对照研究进一步评估。