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目的:1.以脑缺血后睡眠剥夺大鼠作为卒中后失眠模型,以皮内针耳穴埋藏作为耳针治疗方法。观察耳针对脑缺血后睡眠剥夺大鼠戊巴比妥钠致眠时间,证明耳针对卒中后失眠的镇静催眠作用;2.观察耳针对脑缺血后睡眠剥夺大鼠下丘脑单胺类神经递质和细胞因子IL-1β的影响,探讨耳针治疗卒中后失眠的作用机制。方法:1.取SPF级Wistar雄性大鼠用Zea Logna等报道的大脑中动脉栓线法制备大脑中动脉闭塞再灌注模型(MCAO),模型成功后再给动物腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)造成脑缺血后睡眠剥夺大鼠模型。将12只复制成功的脑缺血后睡眠剥夺大鼠随机分为模型组和耳针组,均腹腔注射戊巴比妥钠,耳针组注射后取耳穴神门(TF4)进行皮内针埋藏干预,观察两组大鼠的睡眠持续时间。2.将24只复制成功的大脑中动脉闭塞再灌注模型大鼠随机分为对照组、模型组、安定组和耳针组,对除对照组外的其它3组大鼠腹腔注射对PCPA造成脑缺血后睡眠剥夺大鼠模型,对照组和模型组除用手固定外不做其它处理,安定组每日腹腔注射安定,耳针组取耳穴神门(TF4)进行皮内针埋藏,均连续治疗7d。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测下丘脑单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、5-羟引哚乙酸(5-HIAA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和白介素-1β(IL-1β)的含量。结果:1.耳针组的睡眠持续时间较模型组长,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.与对照组相比模型组大鼠下丘脑5-HT、5-HIAA和IL-1β含量减低(P<0.05),DA、NE含量显著升高(P<0.01);与模型组相比安定组与耳针组大鼠下丘脑5-HT和IL-1β含量显著升高(P<0.01),DA、NE含量显著降低(P<0.01)。结论:1.耳针可以延长脑缺血后睡眠剥夺大鼠戊巴比妥钠所致的睡眠持续时间,说明耳针对卒中后失眠具有镇静催眠作用。2.耳针治疗卒中后失眠可能通过提高机体下丘脑5-HT、5-HIAA及细胞因子IL-1β含量,降低NE和DA的含量以调节和改善睡眠。