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目的:探讨不同因素对胰腺癌患者预后的影响。研究方法:回顾性收集2013年1月至2017年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院普外科625例胰腺癌病人临床资料。以电话、短信及查阅患者病历的方式进行随访。以患者就诊时的年龄、性别、是否存在腰背痛、体重减轻程度、吸烟史、糖尿病史、基线CA199水平、CEA水平、总胆红素水平、白蛋白水平、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值之比(NLR)、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、胰周是否受侵、是否出现淋巴结转移、是否存在肝转移、远隔器官转移数目、是否行术后辅助化疗为研究指标.采用Kaplan-Meier法进行生存率及中位生存时间统计,绘制生存曲线,组间生存比较采用Log-rank检验(单因素分析)。将单因素分析有意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。连续性变量若为正态分布,以均值±标准差表示,采用t检验,若非正态分布,以中位数(范围)表示,采用U检验,比较两个亚组(胰头癌和胰体尾癌)的均值。变量转换为分类或等级变量(如吸烟史、糖尿病史、CEA水平、白蛋白水平、NLR、体重减轻程度、胰周受侵等)采用卡方检验(Fisher精确检验)或Pearson卡方检验比较两个亚组的分布情况。结果:截止随访结束,其中569例患者得到有效随访,随访率达91%。随访时间为1-75个月。625例胰腺癌患者总体的1、3、5年生存率分别为37.8%、15.1%、10.5%。中位生存时间(median Overall Survival,mOS)为9.3个月(95%CI:8.5-10.1)。行根治性切除手术患者1年、3年和5年总生存率分别为51.0%、19.7%和12.4%,mOS为12.3个月(95%CI:10.3-14.3);姑息性手术患者的1、3、5年总生存率分别为18.9%、9.3%和0%,mOS为6.0个月(95%CI:5.2-6.8);未经手术治疗患者的1、3、5年总生存率分别为18.4%、8.5%和0%,mOS为6.0个月(95%CI:5.3-6.7)。单因素分析显示,年龄、基线CA199水平、CEA水平、总胆红素水平、白蛋白水平、NLR、体重减轻程度、胰周受侵、手术方式、肿瘤大小、淋巴结转移、肝转移、远隔器官转移数目和术后辅助化疗为影响胰腺癌预后的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示:基线CA199水平、NLR、手术方式、淋巴结转移、远隔器官转移数目和术后辅助化疗均为胰腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:基线CA199水平、NLR、手术方式、淋巴结转移、远隔器官转移数目、术后辅助化疗影响胰腺癌患者的预后。根治性切除和术后辅助化疗可明显改善胰腺癌患者的预后。