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目的:通过对人Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、贲门肠化(CIM)及贲门癌(CA)标本进行MUC1、MUC3、MUC6的检测,揭示上述三种因子在BE、EA、CIM和CA发生发展中的作用,以及在BE与CIM、EA与CA鉴别中的意义。方法:经胃镜、病理确诊的BE患者50例、CIM50例,分别取其粘膜作为BE组和CIM组,取胃镜活检或手术切除经病理确诊的EA标本25例,CA标本50例,分别作为EA组和CA组。分别取正常食管鳞状上皮20例、正常贲门粘膜20例作为正常对照组。进行免疫组化染色观察各组标本中MUC1、MUC3、MUC6蛋白的表达情况,并进行组间比较。结果:①BE组MUC1的表达高于正常食管鳞状上皮组(P<0.01),而低于EA组(P<0.01);BE组MUC3、MUC6表达高于正常食管鳞状上皮组(P<0.01),且高于EA组(P<0.01)。②CIM组MUC1的表达低于CA组(p<0.01);CIM组MUC3的表达高于正常贲门粘膜上皮组(P<0.01),高于CA组(P<0.01);CIM组MUC6的表达低于正常贲门粘膜上皮组(P<0.01),低于CA组(P<0.01)。③MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA两组疾病中的表达,差别具有统计学意义(P<0.05),而MUC3在上述两组疾病中的表达无差别(P>0.05)。④MUC1蛋白的表达与EA细胞分化程度呈负相关(P<0.05),与EA病理学分期呈正相关(P<0.05),与CA的淋巴结转移、病理学分期呈正相关(P<0.05);MUC3蛋白的表达与EA、CA细胞分化程度呈负相关(P<0.05);MUC6蛋白的表达与EA、CA的临床病理因素无关(P>0.05)。结论:MUC1、MUC3、MUC6的表达变化与BE、EA、CIM和CA的发展呈正相关;MUC1的表达与EA细胞分化程度、病理学分期相关,与CA的淋巴结转移、病理学分期相关,MUC3的表达与EA、CA细胞分化程度呈负相关。MUC1、MUC6在BE和CIM、EA和CA中的表达不同(P<0.05),通过免疫组化方法检测MUC1、MUC6的表达水平可能成为鉴别BE和CIM、EA和CA的一条新途径。