目的:分析乳腺增生症和导管原位癌的MRI表现,包括形态学表现、强化方式、TIC曲线类型、ADC值,应用Ma Zda软件分析ADC图,得出直方图参数,探讨MRI表现及ADC直方图在乳腺增生症与导管原位癌中的鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析从2014年3月至2021年11月在沧州市人民医院经过病理证实为乳腺增生症的39例患者和导管原位癌的33例患者,所有病例术前均需行MRI检查且MRI表现为非肿块样强化。运用SPSS 19.0统计软件分析两组病变的MRI表现（形态学表现、强化方式、TIC曲线类型、ADC值）和ADC直方图参数之间是否存在差异,按统计标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:形态学表现、强化方式及ADC值、ADC直方图参数在乳腺增生症和DCIS之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;TIC曲线类型在两组病变之间没有统计学差异（P=0.068）。与乳腺增生症组相比较,导管原位癌组的ADC值、Mean值、Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%、Perc.90%较低,Variance值较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,Perc.99%、Skewness值、Kurtosis值未见明显差异（P＞0.05）。通过ROC曲线分析,ADC值、Mean值、Variance值、Perc.1%、Perc.10%、Perc.50%、Perc.90%的AUC分别为0.80、0.78、0.74、0.77、0.79、0.76、0.69,其中ADC值的诊断效能最好,Perc.10%的诊断效能与ADC值相近。通过多变量Logistic回归分析对差异有统计学意义的参数建立概率预测模型可使诊断效能进一步提高,AUC可达0.94。结论:乳腺增生症和导管原位癌在形态学表现、强化方式、ADC值和ADC直方图参数上具有差异性。在乳腺增生症和导管原位癌的鉴别诊断中,ADC直方图可以作为一种补充手段。