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背景患脑小血管病（Cerebral Small Vessel Diseases,CSVD）的人数越来越多,比例逐年升高。伴随现代医学影像技术的发展,CSVD检出率也在提高。近年来人们对CSVD的认识逐渐深入,它不仅是多种临床急慢性神经系统疾病的主要危险因素,而且会造成血管性认知功能障碍（Vascular Cognitive Impairment,VCI）,甚至远期会发展成血管性痴呆。目前对脑小血管病性认知障碍（Cerebral Small Vascular Cognitive Impairment,CSVCI）危险因素的研究不断取得新进展,特别是生物学标志物,这为早期识别和预防CSVCI提供生物学参考依据,有助于对早期认知减退的病人进行及时诊治,从而延缓痴呆进展。目的分析影响脑小血管病性认知障碍（CSVCI）的相关因素;分析相关因素与发生认知障碍严重程度的关系;单独或联合检测相关因素对预测CSVCI的临床诊断价值,为医生在临床工作中早期诊断CSVCI提供一定的帮助。方法选取研究对象从2020年09月至2022年02月,选取就诊于商丘市第一人民医院神经内科病房及门诊的患者,经头颅核磁诊断为:近期皮质下小梗死灶（Recent Small Subcortical Infarct,RSSI）或（和）脑白质高信号（White Matter Hyperin-Tensities,WMHs）或（和）脑微出血灶（Cerebral Microbleeds,CMBs）、腔隙性脑梗死灶（Lacunar Infarcts,LIs）或（和）血管周围间隙扩大（Enlarged Perivascular Space,EPVs）或（和）脑萎缩（Cerebellar Atrophy,CA）。共选取134例作为受试群体。详细收集其一般基本信息和一般临床资料。对受试者进行蒙特利尔认知量表（Mo CA）评分,(Mo CA评分标准[1-2]:≥26分为认知正常组;＜26分为认知障碍组),认知障碍组设定为脑小血管病性认知障碍（CSVCI）组,认知正常组设定为脑小血管病性认知正常（Cerebral Small Vascular Cognitive Normal,CSVCN）组。受试者晨起空腹至少12小时,抽全血进行离心、沉淀,取血清,使用不同检验方法对受试者所选取指标进行测定。主要选取指标有:小而密低密度脂蛋白（SD-LDL）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、超氧化物歧化酶（SOD）。单因素分析两组间的一般临床资料、既往病史、实验室选取指标,初步筛选相关指标;用Pearson相关性检验法,分析相关指标与Mo CA量表评分之间的关系;将上述相关指标纳入多因素Logistic回归模型分析,得出CSVCI的独立影响因素;运用ROC曲线评估单独及联合检测相关指标对预测CVSCI疾病的临床诊断价值。结果1.CSVCI组和CSVCN组中:HS-CRP、LP-PLA2、SOD和HCY在两组之间的差异有统计学意义（均P＜0.05）;SD-LDL在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;2.以下指标在两分组间差异具有统计学意义:HS-CRP[（1.77±0.47）mmol/L vs（1.48±0.35）mmol/L]、HCY[（14.28±5.72）μmol/L vs（10.41±6.21）μmol/L]、SOD[（140.05±30.10）KU/L vs（166.51±23.65）KU/L]、LP-PLA2[（56.15±15.07）μg/L vs（39.01±12.53）μg/L];3.经Pearson相关性检验分析显示,LP-PLA2、HCY、HS-CRP水平高低与Mo CA评分结果呈负相关（r=-0.569、P＜0.001;r=-0.416、P＜0.001;r=-0.361、P＜0.001）,SOD水平高低与Mo CA评分结果呈正相关（r=0.467、P＜0.001）;4.将上述相关指标纳入Logistic多元回归分析,结果显示:HCY（OR=1.093,95%CI=1.016-1.176）、HS-CRP（OR=4.716,95%CI=1.314-16.933）、LP-PLA2（OR=1.098,95%CI=1.053-1.144）可能是CSVCI的独立危险性因素;SOD（OR=0.963,95%CI=0.945-0.981）可能是CSVCI的独立保护性因素（以上指标均P＜0.05）;5.各指标单独及联合检测时对预测CSVCI的临床诊断价值:HCY其曲线下面积为0.740（0.657-0.823）;HS-CRP其曲线下面积为0.708（0.619-0.798）;LP-PLA2其曲线下面积为0.829（0.758-0.899）;SOD其曲线下面积为0.770（0.687-0.853）;联合检测以上指标其曲线下面积为0.916（0.867-0.965）,灵敏度92.30%,特异度79.70%,Youden指数0.720（以上指标均P＜0.05）。结论1.LP-PLA2、SOD、HS-CRP、HCY与脑小血管病性认知功能障碍有相关性,SD-LDL可能与脑小血管病性认知功能障碍无相关性。2.LP-PLA2、HS-CRP、HCY水平会随着脑小血管性认知功能障碍程度的加重而升高;SOD水平会随着脑小血管性认知功能障碍程度的加重而降低。3.LP-PLA2、HS-CRP、HCY可能是脑小血管病性认知功能障碍的独立危险性因素;SOD可能是脑小血管病性认知功能障碍的独立保护性因素。4.联合检测LP-PLA2、SOD、HS-CRP、HCY水平比单独分别检测以上指标对预测CSVCI的临床诊断价值相对更高。