【摘 要】
：
背景:根据世界卫生组织的最新报告,冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronaray artery heart disease,CAD）是全球范围内死亡率和致残率最多的疾病之一,对人类的健康有巨大的潜在威胁。现临床上,应用最广泛、最高效的诊断冠脉狭窄以及病变狭窄程度的检查是冠状动脉血管造影术（coronary angiography,CAG）,被认为是诊断冠心病的“金标准”。但对于临床上的一些冠脉造影未
论文部分内容阅读
背景:根据世界卫生组织的最新报告,冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronaray artery heart disease,CAD）是全球范围内死亡率和致残率最多的疾病之一,对人类的健康有巨大的潜在威胁。现临床上,应用最广泛、最高效的诊断冠脉狭窄以及病变狭窄程度的检查是冠状动脉血管造影术（coronary angiography,CAG）,被认为是诊断冠心病的“金标准”。但对于临床上的一些冠脉造影未见明显狭窄或暂未达到血运重建标准,而存在典型临床症状或/和心肌缺血客观依据的患者,应明确其心肌血流灌注情况,进一步评估冠脉微循环病变。因此,为提高冠心病诊断,应积极判断冠脉微循环情况。而近年来,单光子发射型计算机断层成像（Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT）在核医学中脱颖而出,逐渐进入到人们的视野,它可通过对心肌灌注血流的观察评估冠脉微循环的完整性,但其对冠脉微循环的临床价值目前仍存在争议。目的:探讨SPECT心肌灌注显像对冠心病冠脉狭窄程度的临床价值。方法:通过回顾性研究,入选2019年10月至2022年02月在河南科技大学第一附属医院心内科诊断为急性冠脉综合征的患者,严格按照入选标准,共纳入样本120例,根据在院期间所行的冠脉造影结果将其分为A组和B组,并将A组按照造影结果按病变支数和狭窄程度再次分组,前者包括单支、双支及三支血管病变;后者包括轻度、中度及重度狭窄。收集并统计所有患者的一般临床资料、心肌灌注结果及冠脉造影结果,对比两者结果,从而判断SPECT对冠脉狭窄程度的临床价值。其次,利用半定量分析法,并与冠脉狭窄节段Gensini积分进行Pearson相关性分析,评估SPECT对冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性。结果:1.SPECT检测冠心病的灵敏度为94.1%,特异度为83.3%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为83.3%,准确指数为77.4%;对冠脉临界病变的患者,其SPECT半定量评分与其心肌酶谱呈正相关。2.以CAG结果为依据,将B组患者的病变血管分为轻、中、重度狭窄,计算出GS评分,对比SPECT半定量评分及GS评分,经Pearson相关性分析后,得出相关系数分别为轻度狭窄0.658、中度狭窄0.794、重度狭窄0.810,P＜0.05。即SPECT半定量评分与Gensini积分之间呈正相关。结论:SPECT心肌灌注显像安全可靠,通过评估冠心病患者的心肌血流灌注情况,能较准确的反映冠脉微循环的功能状态,为冠心病患者的临床决策提供参考。
其他文献
背景:膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,膀胱尿路上皮癌在所有膀胱癌中占比超过90%,是膀胱癌最常见的病理类型。膀胱尿路上皮癌具有易复发、进展快、转移早的特点,在临床工作中如何预测其侵袭性已成为泌尿外科的研究热点,这对临床诊疗工作及判断患者预后至关重要。目前临床上发现许多肿瘤标志物用来预测膀胱尿路上皮癌的侵袭性,但由于各自检测方法的特点未能在临床上推广使用。近年来多项研究表明在恶性肿瘤的发生、进
背景:胃癌（Gastric cancer,GC）是世界上发病率排名第五位的恶性肿瘤,并且在癌症死亡率中排名第三,严重影响人类的身体健康。目前来讲,根治性手术治疗、新辅助化疗及姑息性化疗、靶向治疗及近年来兴起的细胞免疫治疗是治疗胃癌的有效方法。虽然目前针对肿瘤的治疗手段进步了很多,但由于胃癌具有高转移和高度侵袭的特征,所以治愈胃癌仍然是一个世界性难题。这就需要从分子水平研究其生物学行为;加强对胃癌发
目的:分析冷刀锥切术（Cold Knife Conization,CKC）与宫颈环形电切术（Loop Electrosurgical Excision Procedure,LEEP）在宫颈高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）中的治疗效果。为宫颈高级别鳞状上皮内病变治疗方案的选择提供一定的临床依据。方法:以2016年9
目的:系统评估在重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）实施基于患者和家庭为中心（Patient and Family-Centered Care,PFCC）模式的灵活性探视政策对于ICU患者谵妄发生的影响。方法:全面检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wan Fa
背景:宫颈癌（Cervival Cancer,CC）是当前世界范围内最常见的女性生殖系统的恶性肿瘤,同时也是在全球女性群体中发病率继乳腺癌之后第二大恶性肿瘤。现阶段,宫颈癌不仅对全球公共健康体系带来了十分巨大的压力,同时也给全世界每一个患者的家庭带来了特别沉重的经济负担。众所周知,绝大多数的宫颈癌患者均是由人乳头瘤病毒（Human papilloma Virus,HPV）感染躯体的宫颈组织后,逐渐
背景:帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种以大脑黑质致密部区域中的多巴胺神经元退化为特征的疾病,是好发于中老年人的我国第二大常见的快速进展的神经退行性疾病。研究显示中国人PD的患病率约为16–440.3/10万,PD的患病率随着年龄的增长而增加,并且表现出男性优势。流行病学调查研究数据显示,65岁以上年龄的患病率约为1.7%,截止至2016年全球约610万人受到PD的影响。P
研究目的1.研究去泛素化酶卵巢肿瘤蛋白1（OTUB1）和白细胞介素15（IL-15）在子痫前期（pre-ec1ampsia,PE）胎盘组织中的表达情况;2.探讨OTUB1和IL-15对胎盘中滋养细胞的侵入、母胎界面免疫调节平衡的影响,有助于更好的预防、检测与治疗子痫前期。研究方法:按照纳入排除标准收集胎盘组织病理蜡块100例,蜡块年限为2017年10月-2020年10月,其中70例PE患者胎盘组织
研究背景:经胸腹腔镜微创食管癌根治术（minimally invasive esophagectomy,MIE）因其创伤小,视野清晰,出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,已经逐渐成为食管癌根治术的主流术式。MIE麻醉的气道管理主要采用双腔气管插管单肺通气和单腔气管插管人工气胸双肺通气两种,其中后者因其操作简便、气道损伤小等优势越来越多地被采纳。但由于食管癌手术范围广,创伤大,且人工气胸类似单肺通气也
背景:2019年最新版糖尿病地图显示全世界约有4.63亿糖尿病患者,预测至2040年这一人数将上升至6.5亿,目前我国糖尿病患者的数量居世界首位。糖尿病及其并发症的急剧增长已成为全世界面临的重大公共卫生挑战。糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）现已超过慢性肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）和终末期肾病（end-sta
背景:临床医师在门诊看诊过程中,遇到的最常见的主诉症状之一是眩晕,患者有时描述为头晕,两者常分辨不清。眩晕的诊断和鉴别诊断繁多复杂,常需多学科协作诊治。其中以与耳鼻喉科相关的前庭外周性眩晕多见。据调查,有高达30%的人一生中会经历至少一次急性外周性前庭病变,前庭神经炎（Vestibular Neuritis,VN）占据较大比例。VN常急性起病,发作时眩晕症状较重,发病率逐年上升,药物治疗常可缓解。