针灸结合生物反馈治疗盆底松弛综合征型便秘临床研究

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目的采用针灸结合生物反馈治疗盆底松弛综合征型便秘,以便秘临床主症和便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)作为观察指标,评价针灸结合生物反馈治疗盆底松弛综合征型便秘的疗效,初步探索出合理评价疗效的标准,从而寻找治疗盆底松弛综合征型便秘的有效方法。方法根据罗马Ⅲ标准及实验室检查结果,收集自2007年9月-2008年12月南京中医药大学第三附属医院(南京市中医院)慢性便秘诊治平台盆底松弛综合征型便秘患者40例,其中男2例,女38例,年龄21岁-75岁,病程1年-35年。长期服用刺激性泻药0例;无法自行排便,需依赖开塞露或手助排便28例;合并抑郁、焦虑等精神心理障碍7例。患者分为两组:治疗组采用针灸结合生物反馈治疗。针灸:主穴:八髎、大肠俞、肾俞、百会、承山。配穴:气阴两虚加气海、关元、太溪;气机郁滞加肝俞、太冲、支沟;腹胀加足三里。合并精神症状加大椎;失眠加神门、三阴交。下髎、承山使用电针;次髎、大肠俞、肾俞、采用艾灸的方法。生物反馈:生物反馈电刺激&触发电刺激。对照组采用凯格尔盆底肌肉锻炼治疗。10次为一个疗程,观察2个疗程。治疗前后对患者主要症状和便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)进行对照观察。结果经过2个疗程的治疗,治疗组20例,痊愈0例,显效0例,有效17例,占85%;无效3例,占15%。对照组20例,痊愈0例,显效0例,有效4例,占20%;无效16例,占80%。两组疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。治疗前后主要症状(包括便意感、排便次数、大便性状、便程、排便费力程度等)及手助排便、开塞露使用情况具有明显改善(P<0.05),治疗前后生活质量(PAC-QOL)比较,患者身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关注度、满意度四方面分值及总分差值均明显下降(P<0.01)。治疗过程中未发生不良反应。结论针灸结合生物反馈治疗对盆底松弛综合征型便秘安全有效;治疗可以有效改善患者相关的临床症状和提高生活质量。
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