论文部分内容阅读
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,具有发病率高、治疗率低等特点,往往需要患者进行长期的自我管理。而随着移动互联网的普及,移动医疗逐渐成为慢性病防治与管控的手段之一,在发达国家,已经有大量移动医疗APP投入糖尿病等慢性病的管理中,但我国的相关研究及应用尚处于起步阶段,未有较为成熟的产品,其有效性仍待大量验证。本文基于自我管理相关理论,依托于与大庆某医院合作的携手关爱糖尿病患者项目,试图探究移动医疗APP在糖尿病患者自我管理及血糖控制效果上的影响。主要研究内容如下:首先,本文设计了一种基于移动医疗APP的糖尿病患者自我管理干预方案,并进行了为期12周的随机对照试验,而后利用独立样本t检验和卡方检验对比干预组和对照组患者在试验进行前后的自我效能、自我管理行为和血糖控制情况的差异,以探究移动医疗APP对糖尿病患者自我管理及血糖控制的影响。结果表明,干预组患者的期末各项指标表现与对照组患者均存在明显差异,且其各指标变化幅度均明显优于对照组,即移动医疗APP对患者的自我管理及血糖控制效果上均有正向且显著的作用。此外,本文采用适用于混合型变量的K-prototypes聚类算法,将干预组患者聚为具有明显差异的4类患者,并通过对比患者在移动医疗APP中的线上自我管理行为的差异,以及自我效能、自我管理行为及HbA1c的变化情况,确认APP在不同类别患者上的影响程度差异。结果证明,移动医疗APP的使用确实会在不同类别患者身上呈现不同的影响,这种影响不仅取决于患者的使用情况,还取决于患者期初的自我管理基线水平。对于自我管理态度和自我管理行为较为一致的患者,即自制力较好的患者而言,移动医疗APP的使用效果较好,且在期初自我管理行为较差的患者上作用更加明显。本文基于移动医疗的背景,探究其在糖尿病防治中的作用机制,一方面可以补充移动医疗在糖尿病防治领域的理论基础,另一方面也可为医生管理糖尿病患者提供更便捷的方式,并为未来移动医疗APP的个性化设计以及应用层面提供有效的建议。