目的:乳腺癌为世界范围内女性最高发的恶性肿瘤,其发病率在中国呈逐年升高的趋势。手术的创伤、治疗引起的各种身体不适副作用、对死亡的恐惧、肿瘤的复发转移等等,都易使患者对生活产生悲观情绪,引发精神疾病,也被称之为创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD),影响患者的生存和生活质量。但是大多数患者的PTSD都未被及时治疗。目前西医针对PTSD的治疗主要是一些精神类药物。而我们传统的中医有很多疗法,如中药、针灸推拿、耳穴、五音疗法、食疗、八段锦、太极拳等。其中很多疗法具有疗效确切、操作简单、无痛无创、可以自行操作的特点,对于中国人来说更易接受。我们希望将中医的治疗方法综合归纳,制作一个能让乳腺癌患者自我调理PTSD的微信小程序,使足不出户自我治疗成为现实。本研究旨在:①探究自我管理微信小程序的疗效是否优于传统门诊综合治疗;②探究增加了磁珠耳穴治疗的磁珠版小程序疗效是否优于无磁珠耳穴治疗的旧版小程序。方法:本研究采用前瞻性随机对照临床试验,将176例符合纳入标准的乳腺癌PTSD患者按照随机原则以1:1:1:1的比例,分为小程序有磁珠组、小程序无磁珠组、门诊有磁珠组、门诊无磁珠组,每组44例,每组患者均接受西医规范治疗及中药辨证治疗。小程序有磁珠组按照微信小程序的指引,进行为期12周的症状中医综合自我管理,并按照小程序中的教程,自行磁珠耳穴治疗;小程序无磁珠组进行为期12周的症状中医综合自我管理,不进行磁珠耳穴治疗。使用小程序进行干预的患者微信群中,每2周会有专家团队进行线上沟通交流。门诊有磁珠组,进行为期12周的中医综合治疗(治疗内容与微信小程序相同,但是由门诊医生引导进行),并由医生进行磁珠耳穴治疗;门诊无磁珠组于门诊医生引导下,进行为期12周的中医综合治疗,且不进行磁珠耳穴治疗。门诊组每2周前往门诊一次接受治疗。观察分析干预前后四组患者的PTSD自评量表(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、失眠严重指数(ISI)评分的变化。并进行卫生经济学评估。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,得出结论。本研究微信小程序设计部分借助现代信息化技术,基于微信平台,有专业软件技术人员设计。小程序包括五个模块:①PTSD相关知识介绍②PTSD相关自评量表③症状管理路线④PTSD相关知识链接⑤磁珠耳穴贴压教程。结果:1.基线比较:四组患者的一般资料和干预前PTSD自评量表(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、失眠严重指数(ISI)评分无显著性差异(P>0.05)。2.同组干预前后疗效比较:干预后,四组患者的PTSD自评量表(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、失眠严重指数(ISI)评分均有改善。与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.组间干预前后疗效比较:①小程序有磁珠组各个量表干预前后的差值均数皆大于小程序无磁珠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。②小程序有磁珠组各个量表干预前后的差值均数皆大于门诊有磁珠组,其中PCL-C、SAS、SDS、HAMD、SCL-90的差异具有统计学意义(P<0.05);ISI的差异不具有统计学意义(P>0.05)。③小程序无磁珠组各个量表干预前后的差值均数皆大于门诊无磁珠组,其中SDS、HAMD、SCL-90的差异具有统计学意义(P<0.05);PCL-C、SAS、ISI的差异不具有统计学意义(P>0.05)。④门诊有磁珠组各个量表干预前后的差值均数皆大于门诊无磁珠组,其中SDS、HAMD、SCL-90、ISI的差异具有统计学意义(P<0.05);PCL-C、SAS的差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.四组患者在干预过程中均未出现不良反应。5.相较于门诊中医综合治疗干预,使用自我管理微信小程序干预节约了治疗的额外支出(包括挂号费、路费等),并减免了患者前往医院就诊挂号、路途、候诊等精力体力的消耗。结论:1.在中医理论指导下,中医心理治疗、中医康复锻炼、传统音乐疗法、中医食疗、磁珠耳穴贴压治疗相结合的中医综合治疗可以明显改善乳腺癌患者PTSD和焦虑抑郁等不良情绪。并能明显改善乳腺癌PTSD患者的睡眠状况。2.乳腺癌PTSD患者使用自我管理微信小程序进行干预的效果优于在门诊医生引导下进行干预。应该在临床工作中推广使用。3.采用磁珠耳穴贴压对改善乳腺癌PTSD患者的不良情绪有协同增效的作用。4.使用自我管理微信小程干预的卫生经济学效益优于门诊中医综合治疗。