目的：　　通过对前路与后路手术治疗Hangman骨折临床疗效的对比研究，总结分析Hangman骨折手术治疗的临床特点，对两种手术入路治疗的病例进行对比，分析其临床疗效。探讨如何全面准确的选择Hangman骨折的手术入路，合理安排治疗方案，并评价其临床疗效。　　方法：　　分析比较前路手术治疗Hangman骨折患者病例组和后路手术治疗Hangman骨折患者对照组之间手术时间、出血量、JOA评分、术前、术后椎体移位距离及成角角度，术后颈椎旋转及屈伸活动度，骨折愈合率及并发症发生率等临床资料，观察两种治疗选择对患者的影响；经过统计学计算，得出结论,比较两组手术成功率及疗效评价,术后3、6、12月随访，复查颈椎X线及颈椎CT术前对比，骨折愈合程度及颈椎活动度。根据统计数据分析实验组与对照组的差别有统计学意义。排除标准为：Levine和Edwards的分类法不需手术治疗的Ⅰ型Hangman骨折及失访或死亡：随访未能达到一年；将符合标准的患者分为A组与B组。A组，即前路手术治疗Hangman骨折的共9名患者（6例Levine分型中II型及IIA型患者，3例III型患者）；B组：后路手术治疗Hangman骨折的共6名患者(4例Levine和Edwards分型中II型患者，2例III型患者)。　　结果：　　前路手术与后路手术两组病人的（手术时间、出血量，JOA评分，术前术后椎体移位距离及成角角度，术前、术后颈椎旋转及屈伸活动度，骨折愈合率及并发症发生率）比较，均有显著性差异(P<0.05)。后路组的住院天数要高于前路组，有显著性差异(P<0.05)。　　结论：　　1.骨折线靠近椎弓根中后方或椎板，如果采用后路手术，可固定C1-3，寰枢关节的旋转动作将丢失；骨折线靠近椎弓根前方，如果采用后路手术，可固定C2-3，寰枢关节的旋转动作不受影响。　　2.前路手术可适用于所有Hangman骨折病例。尤其是有创伤性的椎间盘突出压迫脊髓的病例，经前路可直接切除椎间盘，解除脊髓压迫，后路手术无法解除脊髓前方致压物。有脊髓前方受压的病例，前路优于后路手术。　　3.后路是椎弓根固定，因固定强度及矫形力量较好，所以矫正屈曲畸形及椎体移位效果优于前路手术。　　4.前路手术避免融合寰枢关节，从而保留寰枢关节的旋转动作，对颈椎旋转功能的影响前路可优于后路；前路手术出血量及手术时间少于后路，前路手术创伤小于后路，后路手术难度高于前路。