加味益气丸在全膝关节置换术围手术期加速康复中的应用研究

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:djdyaqb
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目的:通过观察加味益气丸对行全膝关节置换术的患者围手术期患肢肿胀、疼痛的疗效,以及对HSS评分和全身中医证候的影响,来探讨其在围手术期加速康复中的作用,并为中医药在加速康复外科中的应用提供思考。
  方法:选取60例因膝关节骨关节炎行全膝关节置换术的患者,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组术后行常规基础治疗,围手术期采用加速康复外科模式,观察组在此基础上服用加味益气丸,从术后1天连续服用至术后14天,每日3次,每次6g。记录两组患者在治疗前后各观察指标的变化,评估其疗效及安全性,同时与对照组进行比较,通过统计分析,得出结论。
  结果:两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。肿胀:观察组和对照组髌骨中点上、髌骨中点下周径经过重复测量方差分析,时间因素均有统计学差异(P<0.05),表明随时间变化,患肢周径发生了变化;时间因素与组别因素之间均存在交互效应(P<0.05);组别因素均无统计学差异(P>0.05),表明观察组和对照组整体疗效无明显差异。但两组两处周径术后3天、术后7天组间对比,均有统计学差异(P<0.05),表明在此时间点观察组疗效优于对照组。疼痛:通过秩和检验分析,两组的每个时间点与相临时间点的VAS(静息和活动状态)评分对比均有统计学差异(P<0.05),表明两组的疼痛评分均在不断下降。两组的VAS评分术后3天、术后7天组间比较,均有统计学差异(P<0.05),表明在此时间点观察组疼痛评分改善优于对照组。HSS评分:时间因素(F=1915.516,P<0.001),表明随着时间变化,两组的HSS评分发生了相应变化;两组的时间因素与组别因素均存在交互效应(F=5.439,P<0.05);组别因素(F=6.960,P<0.05),表明两组之间存在显著差异,观察组优于对照组。组间术后3天、术后7天、术后14天对比,具有统计学差异(P<0.05),表明在此时间点观察组HSS评分改善明显优于对照组。中医证候:时间因素(F=768.826,P<0.001),表明随着时间变化,两组中医证候评分随之变化;时间与组别因素存在交互效应(F=6.129,P<0.05);组别因素(F=4.055,P<0.05),表明两组之间存在显著差异,观察组优于对照组。两组术后3天、术后7天、术后14天对比,具有统计学差异(P<0.05),表明在此时间点观察组中医证候改善明显优于对照组。
  结论:加味益气丸可有效改善全膝关节置换术后早期肿胀、疼痛,改善关节功能和中医证候,对围手术期加速康复具有促进作用,安全有效,可在临床推广使用,其详细作用仍需进一步研究。
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