研究目的:冠脉搭桥手术围术期配合中医的治疗,对患者的康复非常有利,但是围术期患者的中医征候如何,以往没有经验。作为国内首家开展冠脉搭桥手术的中医院,我们请邓铁涛教授对围术期病人进行中医辨证和治疗,结合病史资料、手术情况和现代监测技术,探讨冠脉搭桥手术围术期中医辨证分布规律。 设计方案: 1、通过对既往冠脉搭桥手术围术期中医辨证论治文献的回顾分析,筛选冠脉搭桥手术围术期中医主要证型及症状(四诊)表现。 2、设计临床观察表,对入选病病例术前及术后第一、第五、第十天的一般情况、中医症状表现详细情况、心功能指标等进行采集,建立数据库。 3、使用病例对照研究的方法对中医证候指标及监测指标进行分析,以探讨冠脉搭桥手术围术期中医证候分布规律。 研究地点:广东省中医院加州心脏中心 研究对象:我院加州心脏中心1999年6月至2004年12月成功进行冠状动脉搭桥手术的患者168例。诊断标准:依据世界卫生组织(WHO)1987年制定的冠心病诊断标准,冠状动脉造影明确诊断。中医辨证依据国家中医药管理局《胸痹心痛(冠心病心绞痛)急证诊疗规范》、《胸痹心厥(冠心病心肌梗塞)急证诊疗规范》。心阳虚、心阴血虚、血瘀证、痰浊证参考《中医诊断学》等相关文献 施加因素:冠状动脉搭桥术、中医辨证施治 方法:通过整理168冠脉搭桥手术病例,根据病历、手术、麻醉、体外循环及ICU记录,收集病史、手术情况、中医辨证等资料,在邓铁涛教授的指导下,将所有病例分为:气阴两虚、气衰血脱、心阳虚衰、瘀血内阻、痰浊壅肺,脾虚湿困,肺胃阴虚,结合现代诊疗和监测技术,进行回顾性—病例对照研究,分析各证型的分布规律。结果分析应用SPSS10.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用计数资料采用Crosstabs命令进行Chi-square检验,之后进行多元回归分析。