目的：
　　评价选择性动脉栓塞术（selectivearterialembolization，SAE）术中使用不同直径聚乙烯醇（polyvinyl-alcohol，PVA）颗粒的栓塞成功率及并发症发生率。评价SAE对咯血的疗效，并分析影响术后咯血复发的因素。
　　方法：
　　回顾性分析我院2010年1月至2017年4月因咯血行SAE且符合入组条件的病例600例，对其一般资料、病变动脉数量、动脉造影表现、使用的PVA颗粒直径、栓塞成功率、手术并发症、手术止血率、随访结果进行统计学分析。一般资料采用描述性统计和频数分析。使用不同直径PVA颗粒的栓塞成功率及并发症发生率差异性采用卡方检验（Chi-squaretest）分析。以病变动脉数量3支为临界值再把全部入组病例分为A（病变动脉数≤3）、B（病变动脉数＞3）两组，两组资料差异性采用t检验分析。手术止血率采用生存分析寿命表法分析。术后咯血复发的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析。p＜0.05为差异具有统计学意义。
　　结果：
　　使用100μm、200μm、300μm、500μm、700μm五种不同直径的PVA颗粒栓塞成功率及并发症发生率差异性均无统计学意义。SAE术后24小时、1个月、3个月、6个月、1年、2年和3年的累积止血率分别为99%、88%、81%、78%、72%、66%和63%。A组和B组的支气管动脉（bronchialartery，BA）均数及非支气管动脉体动脉（non-bronchialsystemicartery，NBSA）均数都有明显差异（p＜0.01）。病变动脉数＞3支时，异常的BA及NBSA数目均增加，且NBSA数目显著增加。Cox风险比例回归模型分析显示病变动脉数量是术后咯血复发的独立因素，病变动脉数较多者（＞3支）复发咯血风险更高，是病变动脉数较少者（≤3支）的1.742倍（95%CI：1.307—2.321，p＜0.05）,结果表明咯血复发与NBSA供血相关。
　　结论：
　　使用100μm及以上直径的PVA颗粒进行栓塞是安全且有效的。SAE治疗咯血安全有效，即时止血率高，但术后咯血复发率较高。参与供血的NBSA越多，不完全栓塞的机率越高，咯血复发的可能性越大，因此在咯血治疗中重视NBSA的发现和栓塞，对提高咯血止血效果有重要意义。