【摘 要】
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目的:观察消异方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者子宫内膜容受性及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响,探索消异方影响子宫内膜容受性的机制,为临床治疗EMs不孕患者提供理论依据。方法:收集行FET的90例Ⅲ-Ⅳ期EMs患者随机分为消异方组45例,空白对照组45例。消异方组患者月经干净后口服中药消异方两个月经周期
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目的:观察消异方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者子宫内膜容受性及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响,探索消异方影响子宫内膜容受性的机制,为临床治疗EMs不孕患者提供理论依据。方法:收集行FET的90例Ⅲ-Ⅳ期EMs患者随机分为消异方组45例,空白对照组45例。消异方组患者月经干净后口服中药消异方两个月经周期,月经期停药,同时给予生活干预;于复苏周期月经干净后继续口服消异方,移植日停药。空白对照组仅生活干预两个月经周期,不予任何药物。两组患者于复苏周期均采用激素替代周期行FET。两组患者于干预前周期和干预后周期排卵后6日检测血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平及血清和子宫内膜整合素β 3的表达;干预前周期和干预后周期排卵日测量子宫内膜厚度、分型及内膜下血流。比较两组患者干预前后及干预后的中医证候积分,血清E2和P水平,血清和子宫内膜整合素β3的表达,内膜厚度、分型及内膜下血流及FET后胚胎种植率和临床妊娠率。结果:1.消异方组患者移植周期中医证候积分低于干预前和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2.消异方组患者干预后排卵后6日E2和P水平较干预前和空白对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05);消异方组患者干预后排卵后6日血清和子宫内膜整合素β 3水平均高于干预前和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);消异方组患者干预后排卵日子宫内膜厚度,A型加B型内膜及内膜下Ⅲ级血流的比例均高于干预前和空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3.消异方组患者胚胎种植率和临床妊娠率均高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消异方能够改善EMs患者肾虚血瘀症状,改善子宫内膜厚度、分型和内膜下血流,提高种植窗口期整合素β 3的表达,从而提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。
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