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前言 甲状腺激素不仅作用于心血管系统,而且对多数组织的生物化学反应起调节作用。近年来,一些学者已经观察到充血性心力衰竭(Congestive heart failure简称CHF)患者通常存在甲状腺激素水平的异常。国外的一些研究表明:CHF患者三碘甲腺原氨酸(T3)水平降低,甲状腺素(T4)水平降低或正常,促甲状腺激素(TSH)水平正常。T3的降低程度可能与CHF的严重程度密切相关,T3水平越低表示病情越重,因此,甲状腺激素水平的测定有助于评价CHF患者的病情,对于判断CHF的进展和预后有重要的意义。在常规抗心衰治疗的基础上,小剂量的甲状腺素的补充治疗能缩短心衰的过程,对充血性心力衰竭的治疗是有益的,可能为充血性心力衰竭患者提供一种新的治疗方法。 实验方法 研究对象 收集充血性心力衰竭患者56例,心功能Ⅱ-Ⅳ级,其中心功能Ⅱ级14例,心功能Ⅲ级24例,心功能Ⅳ级18例,健康对照组34例。有甲状腺激素水平变化的充血性心力衰竭患者被随机分为观察组(20例),治疗组(22例)。两组患者的年龄和性别相匹配。 研究方法 所有受试者晨起空腹采静脉血,用放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸(T3),游离三碘甲腺原氨酸(FT3),甲状腺素(T4),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)。观察组常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上,加用左甲状腺素钠片治疗。治疗4周后,观察甲状腺激素水平的变化,用彩色多普勒超声心动图仪客观评价心功能参数。 统计分析 采用SPSS 10.0统计软件分析数据。实验数据用均数±标