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目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者大脑静息态网络(默认网络、额顶网络、注意网络)的功能连接强度改变,以及网络内功能连接异常与睡眠呼吸指标、神经认知功能指标的相关性。材料与方法:收集苏州市第九人民医院2019年5月至2020年1月确诊的OSAHS患者,同期招募健康志愿者作为对照组。详细记录OSAHS组和健康对照(healthy control,HC)组的一般资料[年龄、性别、受教育年限、体质指数(body mass index,BMI)]、完成神经认知功能评估[简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)、数字连线测验(trail making test,TMT)、数字广度测验(digit span test,DST)、Rey听觉词语学习测验(Rey’s auditory verbal learning test,RAVLT)],并评估两组间的统计学差异。采用多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)采集OSAHS组睡眠呼吸指标[呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)、SaO2 低于 90%占总睡眠时间的比例(saturation impair time below 90%,SIT90)、觉醒指数、睡眠结构(REM%,N3%)];并采用SPSS软件分析患者神经认知功能指标与睡眠呼吸指标间的相关性。采用GE3.0T磁共振扫描仪对两组被试者进行磁共振成像数据采集,所得功能数据预处理后用GIFT软件进行独立成分分析(independent component analysis,ICA),提取大脑静息态网络(默认网络、额顶网络和注意网络)。采用SPM12软件分析OSAHS组和HC组之间大脑静息态网络的功能连接强度差异,以两组间功能连接强度存在统计学差异的脑区作为感兴趣区(region of interest,ROIs),用RESTplus软件提取OSAHS组ROIs的平均功能连接强度,并用SPSS分析其与睡眠呼吸指标、神经认知功能指标的相关性。结果:1.最终纳入37例被试者(OSAHS组17例,HC组20例)。两组被试者性别、年龄的组间差异无统计学意义(P>0.05),受教育年限及BMI的组间差异存在统计学意义(P<0.05)。2.OSAHS组MMSE、DST顺背、RAVLT延迟回忆评分均低于HC组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组与HC组的TMT-A评分、TMT-B评分、DST倒背评分、RAVLT即刻回忆评分、学习评分、遗忘评分的组间差异没有统计学意义(P>0.05)。3.OSAHS组DST顺背评分与N3%呈正相关(r=0.67,P=0.018),与SIT90呈负相关(r=-0.64,P=0.024);RAVLT学习评分与AHI呈负相关(r=-0.59,P=0.026),与觉醒指数也呈负相关(r=-0.55,P=0.043),与REM%呈正相关(r=0.59,P=0.024)。4.通过ICA成功分离出OSAHS组和HC组的前默认网络(anterior default mode network,aDMN)、后默认网络(posterior default mode network,pDMN)、左侧额顶网络(left frontoparietal network,lFPN)、右侧额顶网络(right frontoparietal network,rFPN)、背侧注意网络(dorsal attention network,DAN)和腹侧注意网络(ventral attention network,VAN)。5.OSAHS 组 pDMN 的左侧后扣带回(posterior cingulate gyrus,PCC)、lFPN 的左侧额中回(middle frontal gyrus,MFG)、rFPN的右侧额中回(MFG)、DAN的左侧顶下小叶(inferior parietal lobule,IPL)、VAN 的左侧颞中回(middle temporal gyrus,MTG)和右侧颞上回/颞中回(superior temporal gyrus/middle temporal gyrus,STG/MTG)较HC组网络内功能连接强度减低(体素水平FDR校正,P<0.05);而DAN的右侧中央后回/中央前回(postcentral gyrus/precentral gyrus,PoCG/PreCG)、VAN 的右侧颞上回(superior temporal gyrus,STG)较HC组网络内功能连接强度增高(体素水平FDR校正,P<0.05)。6.OSAHS组pDMN的左侧PCC平均功能连接强度与AHI呈负相关(r=-0.67,P=0.003),与觉醒指数也呈负相关(r=-0.71,P=0.001),与N3%呈正相关(r=0.59,P=0.013);VAN的右侧STG平均功能连接强度与AHI呈正相关(r=0.50,P=0.039)。7.OSAHS组ROIs的平均功能连接强度与神经认知功能指标间无统计学相关性(P>0.05)。结论:1.OSAHS患者大脑静息态网络(默认网络、额顶网络、注意网络)选择性受损,且后默认网络、腹侧注意网络可作为评估OSAHS严重程度潜在的辅助影像学指标。2.OSAHS患者后默认网络的损伤可能与OSAHS所致频繁微觉醒或觉醒、慢波睡眠比例减少有关。3.OSAHS患者存在轻度神经认知功能(包括注意功能、记忆功能、执行功能等)损伤,可能与OSAHS所致间歇性缺氧、频繁微觉醒或觉醒、慢波睡眠及快速动眼期睡眠比例减少有关。