背景:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的慢性多系统损害的疾病。OSAHS的中枢神经系统（central nervous system,CNS）损害主要表现为认知障碍及神经精神异常,严重影响患者的生存质量及生命安全。据报道,与正常人相比,OSAHS患者脑功能发生了显著改变,但OSAHS患者脑功能改变是否与CNS损害有关及其作用机制尚无定论。研究表明,早期对OSAHS患者的CNS损害进行干预,可减少其发展为痴呆以及抑郁症的概率。但目前OSAHS患者认知障碍及神经精神异常主要采用相关量表及问卷调查进行评估,缺乏客观性指标。因此,寻找客观有效的早期诊断OSAHS患者CNS损害的方法并探索其潜在的神经病理机制对指导临床治疗具有重要的意义。近年来,静息态功能磁共振成像（resting state functional ma gnetic resonance imaging,rs-fMRI）及其先进的数据处理方法为OSAHS神经影像学的研究开辟了新道路。目的:本文采用rs-fMRI技术,分别从局部一致性（regional homogeneity,ReHo）、低频振幅比率（fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF）、度中心性（degree centrality,DC）3个方面分析OSAHS患者脑功能状态,了解静息状态下OSAHS患者脑神经元活动异常的脑区并探索其可能存在的机制,为探索OSAHS的CNS损害的早期诊断、及时干预及精准治疗提供有价值的线索。方法:收集我院经过多导睡眠监测（polysomnography,PSG）初次诊断且未经过治疗的OSAHS男性患者30例,选取同时间段经PSG监测为睡眠正常、年龄、教育程度相似的志愿者30例为正常对照（group normal,GN）组。所有受试者均进行爱普沃思嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评分、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分,然后进行rs-fMRI检查,获取血氧水平依赖（blood oxygen level dependent,BOLD）信号,运用ReHo、fALFF以及DC分析将OSAHS组与GN组进行对比,找出其明显差异的脑区;并将OSAHS组与GN组相比有差异的脑区作为感兴趣区（region of interest,ROI）,求得其平均ReHo值、fALFF值、DC值,然后将其与ESS评分、MoCA评分以及P SG监测的睡眠指标进行相关性分析,探索OSAHS脑功能损害可能的神经病理的机制,为其早期诊断、及时干预、精准治疗提供循证医学的证据。结果:1.与GN组相比,OSAHS组多个脑区的ReHo值、fALFF值及DC值均有显著差异（P<0.001）:（1）ReHo值增加的脑区有左侧脑桥、左侧小脑前叶、右侧小脑前叶,全脑未见明显ReHo值减低的脑区。（2）fALFF值增高的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞上回、左侧梭状回、fALFF值减低的脑区有左侧中央旁小叶。（3）DC值增加的脑区有左侧脑桥、右侧边缘叶、左侧颞上回、右侧额下回、左侧额上回、右侧额上回;DC值减低的脑区有右侧小脑后叶、左侧楔叶。2.相关性分析发现:（1）OSAHS患者的ESS评分与AHI（r=0.757,P<0.001）及AI（r=0.696,P<0.001）均呈显著正相关。（2）MoCA评分与Mini SaO2（r=0.509,P=0.004）呈明显正相关,与AI（r=-0.669,P<0.001）、AHI（r=-0.725,P<0.001）呈明显负相关。（3）OSAHS患者左侧中央旁小叶的平均fALFF值与AI（r=-0.808,P=0.000）呈显著负相关。右侧小脑后叶平均DC值与MoCA评分（r=0.656,P=0.000）呈明显正相关。左侧楔叶平均DC值与Mini SaO2（r=0.519,P=0.003）呈明显正相关。结论:1.OSAHS患者的白日嗜睡及认知功能障碍与缺氧及睡眠中反复觉醒有关。2.OSAHS患者的多个脑区的脑神经元局部活动一致性、活动幅度以及度中心性均有所改变,这些改变可能是其CNS损害的神经病理学基础:（1）OSAHS患者fALFF值发生变化的脑区多集中于左侧大脑半球,OSAHS患者左、右侧大脑半球功能重排可能是CNS损害的基础;（2）OSAHS患者左侧中央旁小叶fALFF值的减低可能与睡眠中反复微觉醒有关。（3）左侧楔叶DC值的减低与缺氧密切相关;（4）右侧小脑后叶DC值的减低与患者的认知功能损害有关。3.静息态fMRI有潜力成为早期识别OSAHS患者脑功能异常并探究其CNS损害作用机制的无创性检查手段。