论文部分内容阅读
目的:应用高频超声定量评价正常肱二头肌长头腱，对比分析优势肩与非优势肩肱二头肌长头腱，同时探讨彩色多普勒超声成像技术SMI与CDFI对肱二头肌长头腱炎性病变的诊断价值。 方法:选择30例健康志愿者，其中男性12例（24肩），女性18例（36肩），年龄26-65岁，平均年龄44.07±10.87岁。26例经临床体格检查拟诊为单侧肱二头肌长头腱炎症的患者，其中男性15例，女性11例，年龄42-71岁，平均年龄53.38±8.05岁。行超声检查，在大小结节间肱二头肌短轴切面测量其厚度，宽度，横截面积，再取肱二头肌长轴切面测量其厚度。对比分析优势肩与非优势肩LHBT(long head ofbiceps tendon)定量指标差异及不同切面LHBT厚度差异。根据Adler分级标准，分别采用SMI(Superb Microvascular Imaging)和彩色多普勒(Color Doppler FlowImaging，CDFI)技术观察同一LHBT内的血流情况，观察血管数目，将患者组与对照组进行对比研究，比较不同方法的诊断价值。 结果:对照组正常LHBT测量值:优势肩与非优势肩长轴厚度[(3.75±0.44)mm vs(3.72±0.39)mm]，优势肩与非优势肩短轴厚度[(2.64±0.45)mm vs(2.65±0.39)mm]。优势肩与非优势肩肱二头肌长头腱厚度差异无统计学意义，同一肌腱长短轴LHBT厚度差异有统计学意义。 患者组腱鞘炎7例，肌腱炎5例，腱鞘积液14例。患侧肱二头肌长头腱平均厚度及腱鞘厚度较健侧明显增厚[(5.66±1.87)mm vs(3.58±0.25)mm，(2.11±0.68) mm vs(0.80±0.17)mm]，P＜0.05。在对照组中，SMI与CDFI检测LHBT内血流丰富程度的差异无统计学意义(P＞0.05)。在患者组中患侧CDFI与SMI血管数均明显高于健侧（4.25±1.42 vs1.02±0.75;7.25±2.34 vs1.05±0.75），差异具有统计学意义（P＜0.05）。CDFI与SMI两种检测方法显示血流丰富程度的差异具有统计学意义(RCDFI=0.42，RSMI=0.56, u=2.01,P＜0.05)。 结论:高频超声用于定量评估正常肱二头肌长头腱非常可靠，对于正常肌腱的有效定量评估能为分析异常肌腱变化提供可靠对照依据。彩色多普勒超声根据声像特征及血运显示程度能够明确诊断肱二头肌长头腱炎性病变。SMI与CDFI比较能有助于提高微细血管显示率，评价肌腱及腱鞘内血流丰富程度SMI优于CDFI。