目的:对于伴有咽喉反流症状或体征评分阳性的慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者,观察鼻内镜手术（endoscopic sinus surgery,ESS）后使用碱性盐水鼻腔冲洗的临床效果。方法:对80例咽喉反流症状或体征评分阳性的CRS患者随机分为2组,其中ESS后接受碱性等渗盐水冲洗患者40例为实验组,ESS后接受生理盐水冲洗患者40例为对照组。在ESS后2周、6周、6个月进行随访评估。评估包括反流症状指数评分量表（reflux symptom index,RSI）、反流体征评分量表（reflux finding score,RFS）、鼻腔鼻窦结局 20 量表（sino-nasal outcome test-20,SNOT-20）、视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、鼻阻塞症状评估量表（nasal obstruction symptom evaluation,NOSE）、Lund-Kennedy评分以及不良反应记录。根据外周血嗜酸粒细胞百分比是否超过4.27%将实验组和对照组分层,进一步探讨各亚组患者的临床疗效。结果:随着时间的推移,ESS后两组患者的RSI、SNOT-20、VAS、NOSE、Lund-Kennedy评分均有改善。2周时,实验组VAS评分的变化量大于对照组（P＜0.05）;在6周时,实验组SNOT-20评分的变化量以及VAS评分的变化量高于对照组（P＜0.05）,在6个月时,实验组在SNOT-20评分的变化量大于对照组（P＜0.05）。分层后,使用碱性等渗盐水冲洗的患者中只有外周血嗜酸粒细胞百分比≤4.27%的亚组在ESS后2周、6周和6个月的SNOT-20和VAS评分变化量更大（P＜0.05）。2组患者均未出现严重不良反应。结论:1、对于伴有咽喉反流症状或体征评分阳性的CRS患者在ESS后早期护理阶段使用碱性等渗盐水进行鼻腔冲洗可以减轻患者鼻部和咽喉症状并改善鼻部客观体征及生活质量。2、与生理盐水鼻腔冲洗相比,使用碱性等渗盐水对伴有咽喉反流症状或体征评分阳性的CRS患者在ESS后早期护理中对于鼻部症状和生活质量改善方面更有优势。3、根据外周血嗜酸粒细胞百分比水平进一步分类后,外周血嗜酸粒细胞百分比不高于4.27%的患者使用碱性等渗盐水冲洗更能获得较好的疗效。