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目的:通过对150例成人原发性肾病综合征(PNS)糖皮质激素治疗阶段主要症状的观察,归纳其中医证型,并阐明其中医症候分布特点及激素敏感性与中医证型的相关性。方法:制定统一的观察表,根据患者临床和实验室指标区分患者激素敏感性,并将患者的症状、体征、舌象和脉象准确、如实地登录到观察病历中,按统一的辨证标准进行症候类型判定,观察、分析观察组(难治性PNS)及对照组(激素敏感型PNS)中医证型分布规律,并用方差分析、x2检验分析探讨激素敏感性与中医证型的相关性。结果:观察组平均年龄(33.56±13.91年)高于对照组(28.77±11.09年),观察组平均病程(26.84±38.84月)长于对照组(14.97±21.36月)。观察组中患者年龄在50岁以上者共17例,占同年龄段所有患者77.3%,20岁以下者12例,占同年龄段所有患者41.4%。对照组中患者年龄在20岁以下者共17例,占同年龄段所有患者58.6%,50岁以上者5例,占同年龄段所有患者22.7%。虚证:观察组中各虚证的分布依次为气(阳)虚证>阴虚证>气阴两虚证;对照组中各虚证的分布依次为气(阳)虚证>阴虚证>气阴两虚证。实证:观察组中各实证的分布依次为风湿证>湿热证、血瘀证;对照组中各实证的分布依次为风湿证>湿热证>血瘀证。虚实夹杂:观察组中风湿证、血瘀证多与气(阳)虚证相兼,湿热证多与气(阳)虚证、阴虚证相兼;对照组中风湿证、湿热证及血瘀证多与气(阳)虚证相兼。观察组属虚证者多于对照组。其中观察组中属气(阳)虚证者少于对照组,属阴虚证者、气阴两虚证者均多于对照组。观察组中属湿热证者、属血瘀证者多于对照组。结论:激素敏感型PNS发病主要以青少年为主,病程较短,症候主要表现为气(阳)虚证,夹杂风湿、湿热、血瘀证。而难治性PNS发病主要以中老年人为主,病程长,症候主要表现为气阳虚证,阴虚及气阴两虚证增多,血瘀证及湿热证增多。PNS中医证型分布与激素敏感性存在一定的相关性。