应用无创性影像学方法探讨冠状动脉和颅脑动脉粥样硬化相关性及临床价值

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目的:对同一人群行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography, CCTA)、颈动脉超声(carotid artery ultrasound)和经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography, TCD)检查,分析冠状动脉粥样硬化与颈动脉、脑内主要动脉粥样硬化的相关性及其临床应用价值。方法:我院60例拟诊冠心病住院患者,全部于两周内行CCTA、颈动脉超声和TCD检查。根据CCTA检查所示冠状动脉粥样硬化性狭窄程度将患者分成轻度狭窄组、中组狭窄组和重度狭窄组。1.比较各组间颈动脉超声和TCD检查结果,分析不同组间颈动脉和脑内主要动脉粥样硬化程度是否有统计学差异。2.进一步分析颈动脉和脑动脉粥样硬化与传统血管硬化危险因素的相关性。结果:1.颈动脉及脑动脉粥样硬化程度与冠状动脉粥样硬化性狭窄程度呈平行分布。2.三组颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness, IMT)的差异互有统计学意义(P<0.05),冠状动脉轻度狭窄组与中、重度狭窄组间颈动脉斑块数目的差异具有统计学意义(P<0.05)。3.TCD检查示三组间脑内主要动脉的搏动指数(pulsation index, PI)和阻力指数(resistiance index, RI)具有统计学差异(P<0.05)。4.普通多元线性回归分析(Enter)显示颈动脉、脑动脉粥样硬化具有共同危险因素:高血压、高脂血症和糖尿病。结论:1.冠状动脉粥样硬化和颈动脉、脑动脉粥样硬化关系密切,常合并存在,呈平行分布,互有辅助诊断价值。2.超声做为无创’性筛查手段,应进一步推广
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