【摘 要】
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目的:探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年结直肠癌患者术后认知功能的影响。方法:1.选取山西省人民医院2019年1月至2020年12月择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者128例,随机分为对照组、乌司他丁组（U组）、右美托咪定组（Dex组）以及乌司他丁联合右美托咪定组（U+Dex组）四组,每组各32例;2.U组和U+Dex组诱导前10min将1万U/kg乌司他丁溶于500ml的生理盐水中静脉滴注,2
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目的:探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年结直肠癌患者术后认知功能的影响。方法:1.选取山西省人民医院2019年1月至2020年12月择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的老年患者128例,随机分为对照组、乌司他丁组（U组）、右美托咪定组（Dex组）以及乌司他丁联合右美托咪定组（U+Dex组）四组,每组各32例;2.U组和U+Dex组诱导前10min将1万U/kg乌司他丁溶于500ml的生理盐水中静脉滴注,2小时内滴完,Dex组和U+Dex组麻醉诱导前10min开始,右美托咪定以0.5μg/（kg·h）负荷剂量泵注10min,之后直至手术前30min,持续以0.3μg/（kg·h）小剂量泵注,对照同速给予等量生理盐水;3.用ELISA法,采取患者桡动脉血分别于术前以及拔管后10min测定S100β蛋白的含量,采用简易智力状态量表（MMSE）于术前以及术后1d、3d和7d评估患者认知功能,研究拔管后10min S100β蛋白与术后MMSE评分的相关性;4.记录各组患者手术后呼吸恢复时间、睁眼时间以及术后拔管时间;5.记录各组患者术后呛咳、躁动、高血压以及恶心呕吐等不良反应发生情况;6.比较四组患者基本特征（性别、年龄、身高、体重以及合并症比较）以及术中指标（麻醉时间和手术时间）。结果:1.各组患者术前S100β蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,拔管后10min,U+Dex组S100β蛋白动脉血中含量最低,单独用药组次之,对照组含量最高（P<0.05）;术后1d和3d联合用药组MMSE评分最高,单独用药组次之,对照组认知MMSE评分最低（P<0.05）,也证明拔管后10min动脉血中S100β蛋白含量与术后1d、3d MMSE评分存在相关性。2.各组患者自主睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及拔出气管导管时间无明显差异。（P>0.05）;3.术后呛咳、躁动、高血压以及恶心呕吐等不良反应联合用药组发生率最低,其次为单独用药组,对照组发生率最高（P<0.05）;4.四组患者基本特征以及术中指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单独使用乌司他丁或右美托咪定在一定程度上均能减少患者术后不良反应发生,改善老年结直肠癌患者术后认知功能MMSE评分,降低动脉血中S100β蛋白含量,但二者联合应用能达到更加满意的效果,除此之外,也证明拔管后10min动脉血中S100β蛋白含量与术后1d、3d MMSE评分存在相关性。
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